HbA1c merupakan salah satu ujian darah yang paling penting dalam pengurusan diabetes. Jika anda menghidap diabetes atau berisiko mendapat penyakit ini, doktor mungkin akan mencadangkan ujian HbA1c secara berkala.
Berbeza dengan ujian gula darah biasa yang hanya menunjukkan paras glukosa pada waktu tertentu, HbA1c memberikan gambaran purata paras gula darah sepanjang dua hingga tiga bulan yang lalu.
Oleh sebab itu, ujian ini dianggap sebagai penunjuk yang lebih tepat untuk menilai sejauh mana diabetes dikawal dalam jangka panjang.
Apa Itu HbA1c?
HbA1c atau glycated hemoglobin ialah hemoglobin dalam sel darah merah yang telah bergabung dengan molekul glukosa (gula).
Hemoglobin berfungsi membawa oksigen ke seluruh badan. Apabila paras gula dalam darah tinggi, lebih banyak glukosa akan melekat pada hemoglobin.
Sel darah merah mempunyai jangka hayat sekitar 120 hari. Oleh itu, jumlah HbA1c mencerminkan purata paras gula darah sepanjang tempoh tersebut, bukannya bacaan pada hari ujian sahaja.
Ini menjadikan HbA1c sebagai ujian yang sangat berguna untuk mengesan diabetes dan memantau keberkesanan rawatan.
Mengapa Ujian HbA1c Penting?
Ujian HbA1c mempunyai beberapa kegunaan penting, antaranya:
- Mengesan diabetes dan pradiabetes.
- Menilai keberkesanan rawatan diabetes.
- Membantu doktor menentukan sama ada ubat atau pelan rawatan perlu diubah.
- Mengurangkan risiko komplikasi diabetes melalui pemantauan yang berterusan.
Kajian menunjukkan bahawa kawalan HbA1c yang baik dapat mengurangkan risiko komplikasi diabetes seperti penyakit buah pinggang, kerosakan saraf, penyakit mata (retinopati diabetes), serangan jantung dan strok.
Bacaan HbA1c dan Maksudnya
Keputusan HbA1c dilaporkan dalam bentuk peratus (%). Secara umum, tafsirannya adalah seperti berikut:
| Bacaan HbA1c | Tafsiran |
|---|---|
| Kurang daripada 5.7% | Normal |
| 5.7% hingga 6.4% | Pradiabetes |
| 6.5% atau lebih | Diabetes (perlu disahkan mengikut penilaian doktor) |
Bagi individu yang telah didiagnosis menghidap diabetes, sasaran HbA1c biasanya adalah kurang daripada 7%.
Walau bagaimanapun, sasaran ini boleh berbeza mengikut umur, keadaan kesihatan, tempoh menghidap diabetes serta risiko mengalami hipoglisemia.
Doktor akan menetapkan sasaran yang paling sesuai untuk setiap individu.
Bagaimana Ujian HbA1c Dilakukan?
Ujian HbA1c dilakukan melalui sampel darah yang diambil dari vena di lengan. Berita baiknya, anda tidak perlu berpuasa sebelum menjalani ujian ini.
Ini menjadikan HbA1c lebih mudah dilakukan berbanding sesetengah ujian gula darah yang memerlukan puasa.
Pesakit diabetes lazimnya disarankan menjalani ujian HbA1c setiap tiga hingga enam bulan, bergantung pada tahap kawalan gula darah dan nasihat doktor.
Faktor yang Boleh Mempengaruhi Keputusan HbA1c
Walaupun HbA1c sangat berguna, terdapat beberapa keadaan yang boleh menyebabkan keputusan ujian menjadi kurang tepat.
Antaranya ialah:
- Anemia terutamanya anemia kekurangan zat besi atau anemia hemolitik.
- Penyakit buah pinggang kronik.
- Kehamilan.
- Pemindahan darah baru-baru ini.
- Gangguan hemoglobin seperti talasemia atau penyakit sel sabit.
Dalam keadaan tertentu, doktor mungkin mencadangkan ujian lain seperti ujian glukosa puasa, ujian toleransi glukosa oral (OGTT) atau pemantauan gula darah di rumah untuk mendapatkan gambaran yang lebih tepat.
Bagaimana Menurunkan Bacaan HbA1c?
Jika bacaan HbA1c anda tinggi, jangan panik. Kebanyakan pesakit boleh memperbaiki kawalan gula darah melalui perubahan gaya hidup dan rawatan yang konsisten.
Antara langkah yang disyorkan ialah:
- Mengamalkan pemakanan seimbang dengan mengurangkan makanan dan minuman tinggi gula.
- Memilih karbohidrat kompleks serta meningkatkan pengambilan sayur-sayuran, buah-buahan dan makanan tinggi serat.
- Melakukan aktiviti fizikal sekurang-kurangnya 150 minit seminggu seperti berjalan pantas, berbasikal atau berenang.
- Mengekalkan berat badan yang sihat.
- Mengambil ubat diabetes atau insulin mengikut arahan doktor.
- Memantau bacaan gula darah secara berkala jika diarahkan.
- Mendapatkan tidur yang mencukupi dan menguruskan tekanan dengan baik.
Perubahan kecil yang dilakukan secara konsisten mampu memberi kesan besar terhadap penurunan HbA1c dari semasa ke semasa.
Adakah HbA1c Sama dengan Bacaan Gula Darah?
Tidak. Ramai yang menyangka kedua-duanya adalah sama, sedangkan ia mengukur perkara yang berbeza.
Ujian gula darah biasa menunjukkan paras glukosa pada waktu tertentu, contohnya sebelum makan atau dua jam selepas makan.
Sebaliknya, HbA1c menunjukkan purata paras gula darah sepanjang dua hingga tiga bulan yang lalu.
Oleh sebab itu, seseorang mungkin mempunyai bacaan gula darah yang normal pada hari ujian, tetapi masih mempunyai HbA1c yang tinggi jika kawalan gula darahnya kurang baik dalam tempoh beberapa bulan sebelumnya.
Kedua-dua ujian ini saling melengkapi dan memberikan maklumat yang penting kepada doktor.
Kesimpulan
HbA1c ialah ujian yang penting untuk mengesan diabetes serta menilai tahap kawalan gula darah dalam jangka panjang. Berbanding ujian gula darah biasa, HbA1c memberikan gambaran yang lebih menyeluruh tentang purata paras glukosa dalam tempoh dua hingga tiga bulan.
Dengan menjalani pemeriksaan secara berkala, mengamalkan gaya hidup sihat serta mematuhi rawatan yang disarankan, individu yang menghidap diabetes dapat mengurangkan risiko komplikasi dan menikmati kualiti hidup yang lebih baik.
Jika anda mempunyai faktor risiko diabetes atau telah didiagnosis menghidap penyakit ini, berbincanglah dengan doktor mengenai kekerapan ujian HbA1c yang sesuai untuk anda.
Rujukan
- Use of Glycated Haemoglobin (HbA1c) in the Diagnosis of Diabetes Mellitus: Abbreviated Report of a WHO Consultation. (2011). World Health Organization.
- Aschner P. (2017). New IDF clinical practice recommendations for managing type 2 diabetes in primary care. Diabetes research and clinical practice.
