Irritable Bowel Syndrome (IBS): Punca, Simptom dan Cara Mengawal Gangguan Usus

Irritable Bowel Syndrome (IBS) atau sindrom usus rengsa merupakan salah satu gangguan fungsi sistem penghadaman yang paling kerap berlaku di seluruh dunia.

Walaupun ia tidak menyebabkan kerosakan kekal pada usus atau meningkatkan risiko kanser usus, IBS boleh memberi kesan besar terhadap kualiti hidup seseorang.

Pesakit sering mengalami simptom seperti sakit perut berulang-ulang, kembung, cirit-birit, sembelit atau kedua-duanya secara berselang-seli.

Kajian menunjukkan bahawa sekitar 10 hingga 15 peratus populasi global mengalami IBS, namun ramai yang tidak mendapatkan diagnosis rasmi kerana menganggap simptom tersebut sebagai masalah penghadaman biasa.

Artikel ini akan menerangkan secara terperinci tentang IBS termasuk punca, jenis, simptom-simptom, cara diagnosis serta pilihan rawatan yang tersedia.

Apakah Itu Irritable Bowel Syndrome (IBS)?

IBS ialah gangguan fungsi usus yang mempengaruhi cara usus besar (kolon) berfungsi. Ia dikenali sebagai functional gastrointestinal disorder, bermaksud simptom berlaku tanpa sebarang kerosakan struktur yang jelas pada organ.

Dalam IBS, pergerakan usus boleh menjadi terlalu cepat atau terlalu perlahan. Keadaan ini menyebabkan najis menjadi terlalu cair atau terlalu keras.

Selain itu, usus pesakit IBS juga lebih sensitif terhadap rangsangan seperti makanan tertentu, tekanan emosi atau perubahan hormon.

Walaupun IBS adalah keadaan kronik, simptomnya boleh datang dan pergi. Sesetengah pesakit mungkin mengalami simptom ringan, manakala yang lain menghadapi gangguan yang lebih serius sehingga menjejaskan aktiviti harian.

Jenis-Jenis IBS

Secara umumnya, IBS dibahagikan kepada beberapa jenis berdasarkan corak pergerakan usus pesakit.

1. IBS dengan Sembelit (IBS-C)

Dalam jenis ini, pesakit lebih kerap mengalami sembelit. Najis biasanya keras dan sukar dikeluarkan. Pesakit juga sering mengalami rasa tidak puas selepas membuang air besar.

2. IBS dengan Cirit-birit (IBS-D)

IBS jenis ini dicirikan oleh episod cirit-birit yang kerap. Najis biasanya longgar atau cair dan pesakit mungkin perlu ke tandas dengan segera.

3. IBS Campuran (IBS-M)

Pesakit mengalami kedua-dua simptom sembelit dan cirit-birit secara bergilir-gilir.

4. IBS Tidak Diklasifikasikan

Dalam sesetengah kes, simptom-simptom pesakit tidak sesuai dengan mana-mana kategori di atas.

Mengetahui jenis IBS adalah penting kerana rawatan dan strategi pengurusan boleh berbeza bagi setiap jenis.

Simptom-simptom IBS

Simptom-simptom IBS boleh berbeza-beza antara individu, tetapi beberapa tanda yang paling biasa adalah:

• Sakit atau kekejangan perut
• Kembung perut
• Perubahan corak najis
• Cirit-birit
• Sembelit
• Pengeluaran mukus dalam najis
• Rasa tidak puas selepas membuang air besar

Biasanya, sakit perut akan berkurangan selepas membuang air besar. Simptom-simptom juga boleh menjadi lebih teruk selepas makan atau semasa tekanan emosi.

Selain itu, sesetengah pesakit IBS juga boleh mengalami simptom-simptom lain seperti:

• Keletihan
• Loya
• Gangguan tidur
• Sakit belakang

Walau bagaimanapun, IBS tidak menyebabkan simptom seperti pendarahan rektum, penurunan berat badan tanpa sebab atau anemia.

Jika simptom-simptom ini berlaku, pesakit perlu mendapatkan pemeriksaan lanjut kerana ia mungkin menunjukkan penyakit lain.

Punca IBS

Punca sebenar IBS masih belum difahami sepenuhnya, tetapi beberapa faktor dipercayai memainkan peranan.

1. Pergerakan Usus yang Tidak Normal

Kontraksi otot dalam usus yang terlalu kuat atau terlalu lemah boleh menyebabkan cirit-birit atau sembelit.

2. Sensitiviti Usus yang Meningkat

Usus pesakit IBS sering lebih sensitif terhadap gas atau makanan, menyebabkan rasa sakit dan kembung yang lebih ketara.

3. Gangguan Komunikasi Antara Otak dan Usus

Sistem saraf yang mengawal fungsi penghadaman mungkin tidak berfungsi dengan normal, menyebabkan tubuh bertindak balas secara berlebihan terhadap rangsangan biasa.

4. Jangkitan Usus

Sesetengah individu mengalami IBS selepas jangkitan bakteria atau virus pada saluran penghadaman, keadaan ini dikenali sebagai post-infectious IBS.

5. Perubahan Bakteria Usus

Ketidakseimbangan mikrobiota usus juga dipercayai memainkan peranan dalam perkembangan IBS.

6. Tekanan dan Faktor Psikologi

Tekanan emosi, kebimbangan dan kemurungan sering dikaitkan dengan simptom IBS yang lebih teruk.

Faktor Risiko

Beberapa faktor boleh meningkatkan risiko seseorang mengalami IBS, antaranya:

• Berusia di bawah 50 tahun
• Wanita lebih kerap terjejas berbanding lelaki
• Sejarah keluarga IBS
• Mengalami tekanan emosi yang kronik
• Sejarah jangkitan saluran penghadaman

Diagnosis IBS

Tiada ujian tunggal yang boleh mengesahkan IBS. Doktor biasanya membuat diagnosis berdasarkan simptom-simptom pesakit serta menolak kemungkinan penyakit lain.

Salah satu kaedah yang digunakan ialah Rome IV criteria iaitu garis panduan diagnostik yang menyatakan bahawa sakit perut mesti berlaku sekurang-kurangnya satu hari seminggu dalam tempoh tiga bulan terakhir dan berkaitan dengan sekurang-kurangnya dua perkara berikut:

1. Berkaitan dengan proses membuang air besar
2. Perubahan kekerapan najis
3. Perubahan bentuk atau konsistensi najis

Selain itu, doktor mungkin melakukan beberapa ujian untuk memastikan tiada penyakit lain, seperti:

• Ujian darah
• Ujian najis
• Kolonoskopi
• Imbasan CT

Rawatan IBS

Walaupun IBS tidak boleh disembuhkan sepenuhnya, simptom-simptomnya boleh dikawal melalui gabungan perubahan gaya hidup, pemakanan dan ubat-ubatan.

1. Perubahan Diet

Ramai pesakit IBS mendapati simptom-simptom mereka berkait rapat dengan makanan tertentu.

Antara langkah yang sering disarankan termasuk:

• Mengurangkan makanan tinggi lemak
• Mengelakkan makanan yang menghasilkan gas
• Menghadkan pengambilan kafein
• Mengamalkan diet rendah FODMAP

Diet rendah FODMAP melibatkan pengurangan karbohidrat tertentu yang sukar dicerna dan boleh menyebabkan kembung serta cirit-birit.

2. Pengambilan Serat

Serat boleh membantu memperbaiki pergerakan usus, terutamanya bagi pesakit yang mengalami sembelit.

Walau bagaimanapun, pengambilan serat perlu ditingkatkan secara berperingkat bagi mengelakkan kembung.

3. Ubat-ubatan

Doktor mungkin mencadangkan beberapa jenis ubat bergantung kepada simptom pesakit, seperti:

• Ubat antispasmodik untuk mengurangkan kekejangan usus
• Ubat antidiarea untuk cirit-birit
• Laksatif untuk sembelit
• Antidepresan dos rendah bagi mengawal sensitiviti usus

4. Pengurusan Tekanan

Tekanan emosi boleh memburukkan simptom IBS. Oleh itu, teknik pengurusan stres seperti meditasi, senaman dan terapi tingkah laku kognitif (CBT) boleh membantu.

Bila Perlu Berjumpa Doktor?

Walaupun IBS biasanya tidak berbahaya, pesakit perlu mendapatkan pemeriksaan perubatan jika mengalami simptom-simptom berikut:

• Penurunan berat badan tanpa sebab
• Pendarahan dari rektum
• Demam
• Anemia
• Sakit perut yang teruk atau berterusan
• Simptom yang bermula selepas usia 50 tahun

Simptom-simptom ini mungkin menunjukkan penyakit lain seperti penyakit radang usus atau kanser kolorektal.

Kesimpulan

Irritable Bowel Syndrome atau sindrom usus rengsa merupakan gangguan penghadaman yang biasa tetapi sering disalah faham.

Walaupun ia tidak menyebabkan kerosakan kekal pada usus, simptom-simptom seperti sakit perut, kembung dan perubahan corak najis boleh menjejaskan kehidupan seharian pesakit.

Dengan diagnosis yang betul serta pengurusan yang sesuai termasuk perubahan diet, pengawalan stres dan rawatan perubatan, kebanyakan pesakit IBS mampu mengawal simptom mereka dengan baik.

Oleh itu, individu yang sering mengalami masalah penghadaman berulang disarankan untuk mendapatkan nasihat doktor bagi memastikan diagnosis yang tepat dan rawatan yang sesuai.