Penyakit refluks gastroesofagus (GERD) adalah keadaan kronik yang menjejaskan berjuta-juta orang di seluruh dunia. Ia berlaku apabila asid perut sering mengalir kembali ke dalam esofagus, menyebabkan kerengsaan dan ketidakselesaan.
Jika tidak dirawat, GERD boleh membawa kepada komplikasi serius, termasuk kerosakan esofagus dan peningkatan risiko kanser esofagus.
Memahami punca, gejala, dan rawatan yang tersedia dapat membantu anda menguruskan keadaan ini dengan berkesan dan meningkatkan kualiti hidup.
Apakah Punca GERD?
GERD berlaku akibat kelemahan atau kegagalan fungsi sfinkter esofagus bawah (LES), otot di persimpangan antara esofagus dan perut.
Biasanya, LES bertindak sebagai penghalang, menghalang asid perut daripada naik ke esofagus.
Walau bagaimanapun, apabila LES menjadi lemah atau berehat secara tidak normal, asid perut boleh melarikan diri dan menyebabkan kerengsaan.
Beberapa faktor yang menyumbang kepada perkembangan GERD adalah seperti berikut:
- Pemilihan Makanan: Mengambil makanan pedas, berasid, atau berlemak, serta kafein dan alkohol, boleh mencetuskan refluks asid.
- Obesiti: Berat badan berlebihan memberi tekanan kepada perut, menyebabkan asid naik ke esofagus.
- Hernia Hiatus: Keadaan ini berlaku apabila sebahagian perut menolak melalui diafragma, meningkatkan kemungkinan refluks.
- Merokok: Tembakau melemahkan LES dan meningkatkan pengeluaran asid.
- Kehamilan: Perubahan hormon dan peningkatan tekanan abdomen menyumbang kepada refluks asid.
- Ubat-Ubatan Tertentu: Ubat seperti ubat tahan sakit, sedatif, dan ubat tekanan darah boleh memburukkan gejala GERD.
Gejala-gejala GERD
Gejala-gejala GERD berbeza dalam keparahan dan kekerapan, tetapi yang paling lazim berlaku adalah:
- Pedih Ulu Hati: Rasa terbakar di dada, terutamanya selepas makan atau ketika berbaring.
- Regurgitasi: Rasa asid naik ke dalam tekak atau mulut.
- Kesukaran Menelan (Disfagia): Rasa makanan tersekat di tekak.
- Batuk Kronik: Batuk berterusan akibat kerengsaan esofagus.
- Sakit Tekak dan Serak: Pendedahan kepada asid boleh menyebabkan keradangan pada tekak dan pita suara.
- Sakit Dada: Kadang-kadang disalah anggap sebagai serangan jantung, sakit dada akibat GERD boleh menjadi teruk.
- Nafas Berbau: Refluks asid yang kronik boleh menyebabkan bau mulut yang tidak menyenangkan.
Diagnosis
Jika gejala GERD berterusan, doktor atau ahli profesional kesihatan mungkin mengesyorkan ujian diagnostik untuk menilai keparahan keadaan. Antara ujian yang lazim digunakan adalah:
- Endoskopi: Tiub fleksibel dengan kamera dimasukkan ke dalam esofagus untuk memeriksa keradangan atau kerosakan.
- Pemantauan pH: Mengukur tahap asid dalam esofagus selama 24 jam untuk menentukan kekerapan dan keparahan refluks.
- Manometri Esofagus: Menilai fungsi LES dan otot esofagus.
- Ujian Barium Swallow: Sinar-X khas yang menyoroti keabnormalan dalam esofagus dan perut.
Pilihan Rawatan untuk GERD
Menguruskan GERD selalunya melibatkan gabungan perubahan gaya hidup, ubat-ubatan, dan dalam kes yang teruk, pembedahan.
1. Pengubahsuaian Gaya Hidup
- Elakkan makanan pencetus seperti makanan pedas, berasid, atau berlemak.
- Makan dalam jumlah kecil dan elakkan berbaring sejurus selepas makan.
- Mengekalkan berat badan yang sihat untuk mengurangkan tekanan abdomen.
- Tinggikan kepala katil untuk mengelakkan refluks waktu malam.
- Berhenti merokok dan hadkan pengambilan alkohol.
- Pakai pakaian yang longgar untuk mengelakkan tekanan pada perut.
2. Ubat-Ubatan
- Antasid: Memberi kelegaan cepat dengan meneutralkan asid perut (contoh: Tums, Rolaids).
- Penyekat Reseptor H2: Mengurangkan pengeluaran asid (contoh: ranitidine, famotidine).
- Perencat Pam Proton (PPI): Lebih berkesan dalam mengurangkan pengeluaran asid dan membolehkan penyembuhan esofagus (contoh: omeprazole, esomeprazole).
- Prokinetik: Membantu menguatkan LES dan mempercepatkan pengosongan perut.
3. Intervensi Pembedahan dan Prosedur
- Fundoplikasi: Prosedur pembedahan di mana bahagian atas perut dibalut di sekitar LES untuk menguatkannya.
- Peranti LINX: Cincin magnet kecil diletakkan di sekitar LES untuk mengelakkan refluks.
- Prosedur Endoskopik: Rawatan invasif minimum untuk mengetatkan LES atau mengurangkan refluks asid.
Komplikasi
Sekiranya tidak dirawat, refluks asid kronik boleh membawa kepada komplikasi serius, termasuk:
- Esofagitis: Keradangan esofagus akibat pendedahan kepada asid.
- Striktur Esofagus: Penyempitan esofagus yang menyukarkan proses menelan.
- Esofagus Barrett: Perubahan pra-kanser dalam sel esofagus, meningkatkan risiko kanser esofagus.
- Masalah Pernafasan: GERD boleh memburukkan lagi keadaan seperti asma, bronkitis kronik, dan pneumonia.
Kesimpulan
GERD adalah keadaan biasa tetapi serius yang memerlukan perhatian dan pengurusan yang betul.
Melalui pemahaman terhadap puncanya, mengenal pasti gejala, dan melaksanakan rawatan yang berkesan, anda boleh mencegah komplikasi dan menjalani kehidupan yang lebih selesa.
Jika gejala berterusan walaupun dengan perubahan gaya hidup dan ubat-ubatan, berunding dengan ahli profesional kesihatan adalah penting untuk meneroka pilihan rawatan lanjut dan mencegah kerosakan jangka panjang.
