Ulser peptik adalah luka terbuka yang terbentuk pada lapisan dalam perut, usus kecil, atau esofagus. Ia berlaku apabila lapisan mukus pelindung saluran gastrousus (GI) terganggu, menyebabkan kerosakan oleh asid perut.
Ulser peptik boleh menyebabkan ketidakselesaan dan komplikasi jika tidak dirawat.
Artikel ini membincangkan punca, gejala, diagnosis, dan rawatan ulser peptik, serta langkah pencegahan.
Jenis Ulser Peptik
Ulser peptik diklasifikasikan berdasarkan lokasinya:
- Ulser Gastrik – Terbentuk pada lapisan perut.
- Ulser Duodenum – Berlaku pada bahagian atas usus kecil (duodenum).
- Ulser Esofagus – Terbentuk dalam esofagus, biasanya disebabkan oleh refluks asid.
Punca Ulser Peptik
Ulser peptik berlaku apabila keseimbangan antara asid perut dan lapisan mukosa pelindung terganggu. Punca utama termasuk:
1. Jangkitan Helicobacter pylori (H. pylori)
- H. pylori ialah bakteria yang melemahkan lapisan mukosa perut, membolehkan asid menghakis tisu di bawahnya.
- Ia disebarkan melalui makanan, air, atau hubungan rapat dengan individu yang dijangkiti.
2. Penggunaan Ubat Antiradang Bukan Steroid (NSAIDs)
- Penggunaan NSAIDs seperti aspirin, ibuprofen, dan naproxen secara kerap boleh mengurangkan keupayaan perut untuk menghasilkan mukus pelindung, meningkatkan risiko ulser.
3. Penghasilan Asid Perut Berlebihan
- Keadaan seperti sindrom Zollinger-Ellison menyebabkan pengeluaran asid gastrik yang berlebihan, menyumbang kepada pembentukan ulser.
4. Faktor Gaya Hidup
- Merokok, pengambilan alkohol berlebihan, tekanan, dan makanan pedas boleh memburukkan gejala ulser tetapi bukan punca utama.
Gejala-gejala Ulser Peptik
Gejala-gejala ulser peptik berbeza dalam keterukan dan mungkin termasuk:
- Sakit perut yang membakar – Selalunya berlaku antara waktu makan atau pada waktu malam, ia akan lega sementara selepas makan atau mengambil antasid.
- Loya dan muntah – Dalam sesetengah kes, muntah mungkin mengandungi darah (hematemesis).
- Najis hitam dan gelap – Tanda pendarahan gastrousus.
- Penurunan berat badan tanpa sebab – Disebabkan oleh kehilangan selera makan atau kesukaran makan.
- Kembung perut dan sendawa – Ketidakselesaan pencernaan yang biasa.
- Kelesuan dan kelemahan – Akibat anemia disebabkan oleh kehilangan darah kronik.
Diagnosis Ulser Peptik
Untuk mendiagnosis ulser peptik, doktor mungkin menggunakan kaedah berikut:
- Sejarah Perubatan dan Pemeriksaan Fizikal – Doktor menilai gejala, tabiat gaya hidup, dan penggunaan ubat.
- Endoskopi – Tiub fleksibel dengan kamera dimasukkan ke dalam perut dan duodenum untuk memeriksa ulser dan mengambil sampel tisu untuk biopsi.
- Ujian H. pylori – Ujian nafas urea, ujian antigen najis, atau ujian darah boleh mengesan jangkitan H. pylori.
- Siri GI Atas (Ujian Barium Swallow) – Sinar-X diambil selepas meminum larutan barium untuk melihat ulser.
Rawatan Ulser Peptik
Rawatan ulser peptik bergantung kepada punca asasnya. Pilihan rawatan utama adalah:
1. Ubat-Ubatan
- Perencat Pam Proton (PPIs) – Mengurangkan pengeluaran asid perut (contoh: omeprazole, lansoprazole, pantoprazole).
- Antagonis Reseptor H2 – Mengurangkan tahap asid (contoh: ranitidine, famotidine).
- Antibiotik – Menghapuskan jangkitan H. pylori (contoh: clarithromycin, amoxicillin, metronidazole).
- Antasid – Memberikan kelegaan segera dengan meneutralkan asid perut.
- Agen Sitoprotektif – Melindungi lapisan perut (contoh: sucralfate, misoprostol).
2. Pengubahsuaian Gaya Hidup dan Diet
- Elakkan NSAIDs, merokok, alkohol, serta makanan pedas atau berasid.
- Makan dalam jumlah kecil tetapi kerap untuk mengurangkan pengeluaran asid.
- Uruskan tekanan melalui teknik relaksasi seperti yoga atau meditasi.
3. Rawatan Pembedahan (Kes Jarang Berlaku)
- Pembedahan mungkin diperlukan untuk ulser yang menyebabkan perforasi, pendarahan, atau halangan. Prosedur termasuk vagotomi (memotong saraf yang merangsang pengeluaran asid) dan piloroplasti (melebaran saluran pilorus untuk membantu pencernaan).
Komplikasi Ulser Peptik
Ulser yang tidak dirawat boleh membawa kepada komplikasi serius seperti:
- Perdarahan Dalaman – Boleh menyebabkan anemia atau kehilangan darah yang teruk, memerlukan pemindahan darah.
- Perforasi – Lubang dalam perut atau usus boleh menyebabkan peritonitis, jangkitan yang mengancam nyawa.
- Halangan Saluran Gastrik – Bengkak atau parut boleh menghalang laluan makanan, menyebabkan muntah dan penurunan berat badan.
- Peningkatan Risiko Kanser – Jangkitan H. pylori yang kronik dikaitkan dengan kanser perut.
Langkah-langkah Pencegahan
Walaupun tidak semua ulser boleh dicegah, langkah berikut boleh mengurangkan risiko:
- Hadkan penggunaan NSAIDs – Pilih paracetamol jika perlu untuk melegakan kesakitan.
- Amalkan kebersihan yang baik – Basuh tangan dengan kerap dan pastikan makanan serta air selamat untuk mencegah jangkitan H. pylori.
- Makan diet seimbang – Termasuk makanan kaya serat, buah-buahan, dan sayur-sayuran untuk menyokong kesihatan pencernaan.
- Uruskan tekanan – Gunakan strategi penanganan yang sihat untuk mengurangkan pengeluaran asid gastrik.
- Elakkan merokok dan alkohol – Kedua-duanya boleh melemahkan lapisan perut.
Kesimpulan
Ulser peptik adalah keadaan yang biasa tetapi boleh dikawal. Diagnosis awal dan rawatan yang sesuai boleh mencegah komplikasi dan meningkatkan kualiti hidup.
Jika anda mengalami ketidakselesaan pencernaan yang berterusan, berunding dengan doktor atau ahli profesional kesihatan untuk penilaian dan rawatan.
Mengamalkan gaya hidup sihat dan mengelakkan faktor risiko boleh membantu mengekalkan sistem gastrousus yang sihat dan mencegah pembentukan ulser.
