Demam Paratifoid: Punca, Gejala dan Pencegahan

Demam paratifoid adalah satu isu kesihatan awam yang signifikan, terutamanya di kawasan dengan sanitasi yang tidak mencukupi dan akses terhad kepada air bersih.

Ia disebabkan oleh bakteria Salmonella enterica serovars Paratyphi A, B, dan C. Paratyphi A adalah serovar yang paling biasa menyebabkan jangkitan manakala Paratyphi C adalah jarang berlaku.

Artikel ini akan membincangkan pelbagai aspek demam paratifoid, termasuk punca, gejala, rawatan, dan langkah pencegahan.

Apa itu Demam Paratifoid?

Demam paratifoid adalah jangkitan bakteria yang menunjukkan gejala serupa dengan demam kepialu atau demam tifoid tetapi biasanya kurang parah.

Ia disebabkan oleh Salmonella Paratyphi A, B, atau C. Penyakit ini merebak melalui pengambilan makanan atau air yang tercemar.

Perbezaan Utama Antara Demam Kepialu (Demam Tifoid) dan Demam Paratifoid

Walaupun demam paratifoid mempunyai gejala-gejala yang sama seperti demam kepialu, terdapat beberapa perbezaan yang masih boleh dikenalpasti.

Antaranya adalah:

• Patogen: Demam kepialu disebabkan oleh Salmonella Typhi, manakala demam paratifoid disebabkan oleh Salmonella Paratyphi.
• Keterukan: Demam paratifoid selalunya lebih ringan berbanding demam kepialu.
• Kejadian: Demam kepialu lebih meluas berbanding demam paratifoid di peringkat global.

Punca dan Penularan

Demam paratifoid ditularkan melalui laluan fecal-oral. Makanan dan air yang tercemar adalah sumber utama jangkitan.

Sanitasi yang buruk, rawatan air yang tidak mencukupi, dan amalan pengendalian makanan yang tidak betul adalah penyumbang utama kepada penyebaran penyakit ini.

Faktor-Faktor yang Menyumbang kepada Penularan

• Sanitasi: Pembuangan najis manusia yang tidak terurus boleh mencemarkan bekalan air.
• Bekalan Air: Sumber air yang tercemar adalah laluan penjangkitan yang biasa.
• Pengendalian Makanan: Amalan kebersihan makanan yang tidak betul boleh menyebabkan pencemaran.
• Perjalanan: Perjalanan ke kawasan endemik meningkatkan risiko mendapat penyakit ini.

Gejala-gejala Demam Paratifoid

Gejala-gejala demam paratifoid boleh berlaku secara ringan hingga parah dan biasanya muncul 6 hingga 30 hari selepas terdedah.

Gejala-gejala tersebut termasuklah:

• Demam panas
• Sakit kepala
• Mual atau muntah
• Cirit-birit atau sembelit
• Kekejangan atau ketidakselesaan di perut
• Ruam

Dalam kes yang parah, komplikasi seperti penembusan usus, perdarahan, dan ensefalitis boleh berlaku. Ia boleh mengancam nyawa jika tidak dirawat dengan segera.

Diagnosis dan Rawatan

Mendiagnosis demam paratifoid melibatkan penilaian klinikal dan ujian makmal. Kultur darah, najis, atau sumsum tulang biasanya digunakan untuk mengesan kehadiran Salmonella Paratyphi.

Kaedah Diagnosis

• Kultur Darah: Kaedah yang paling dipercayai untuk diagnosis.
• Kultur Najis: Berguna untuk mengesan bakteria dalam sistem pencernaan, walau bagaimanapun kepekaannya kurang berbanding kultur darah.
• Kultur Sumsum Tulang: Sangat sensitif dan digunakan dalam kes rumit.

Setelah didiagnosis, demam paratifoid dirawat dengan antibiotik. Pilihan antibiotik bergantung pada corak ketahanan, tetapi antibiotik yang biasa digunakan termasuk:

• Ciprofloxacin: Sering digunakan kerana keberkesanannya.
• Azithromycin: Alternatif untuk strain yang tahan terhadap ciprofloxacin.
• Ceftriaxone: Digunakan dalam kes yang parah atau apabila terdapat ketahanan terhadap antibiotik lain.

Selain itu, penjagaan sokongan seperti meminum air yang mencukupi dan mengekalkan keseimbangan elektrolit adalah penting, terutamanya dalam kes yang parah.

Langkah-Langkah Pencegahan

Pencegahan demam paratifoid tertumpu kepada meningkatkan sanitasi, memastikan akses kepada air bersih, dan mempromosikan amalan kebersihan yang baik.

Strategi Pencegahan Utama

• Peningkatan Sanitasi: Pengurusan sisa dan pembuangan yang betul adalah penting.
• Air Minuman Selamat: Memastikan akses kepada air yang bersih dan dirawat untuk mencegah pencemaran.
• Keselamatan Makanan: Mendidik pengendali makanan tentang amalan penyediaan dan penyimpanan yang selamat.
• Vaksinasi: Walaupun tiada vaksin khusus untuk demam paratifoid, vaksin untuk demam kepialu boleh menawarkan perlindungan silang.

Vaksinasi dan Usaha Kesihatan Awam

Usaha untuk mengawal demam paratifoid termasuk kempen vaksinasi, terutamanya di kawasan endemik.

Vaksin Ty21a dan Vi polisakarida untuk demam kepialu telah menunjukkan beberapa keberkesanan terhadap demam paratifoid juga.

Peranan Kempen Kesihatan Awam

• Pendidikan: Meningkatkan kesedaran tentang kebersihan dan sanitasi.
• Kempen Vaksinasi: Menyasarkan populasi berisiko tinggi, seperti kanak-kanak dan pengembara.
• Pemantauan: Memantau dan melaporkan kes untuk menjejaki penyebaran dan menguruskan wabak.

Rumusan

Demam paratifoid kekal sebagai cabaran di banyak bahagian dunia, terutamanya di kawasan dengan sanitasi yang buruk dan akses terhad kepada air bersih.

Memahami punca, gejala, dan langkah pencegahan adalah penting dalam memerangi penyakit ini. Inisiatif kesihatan awam yang memberi tumpuan kepada meningkatkan sanitasi, memastikan air minuman selamat, dan mempromosikan amalan kebersihan yang baik adalah kunci untuk mengurangkan kejadian demam paratifoid.

Selain itu, penyelidikan berterusan dan pembangunan vaksin menawarkan harapan untuk strategi pencegahan dan kawalan yang lebih berkesan pada masa hadapan.

Melalui usaha bersama di peringkat individu, komuniti, dan kerajaan, adalah mungkin untuk mengurangkan impak demam paratifoid dan meningkatkan hasil kesihatan awam secara global.