Satu kajian baharu mendapati fruktosa, sejenis gula yang biasa terdapat dalam makanan, mungkin memainkan peranan dalam membantu sel kanser ovari melepaskan diri daripada kelompok tumor dan merebak ke bahagian lain badan.
Kajian yang diterbitkan dalam jurnal Nature Aging itu mendapati fruktosa menjadi sebahagian daripada isyarat yang dilepaskan oleh sel kanser yang terselamat daripada kemoterapi.
Isyarat tersebut boleh mengubah persekitaran tumor dan menyebabkan sel kanser di sekitarnya menjadi lebih mudah tertanggal serta berpotensi merebak.
Namun begitu, penemuan ini tidak bermaksud pengambilan gula menyebabkan seseorang mendapat kanser atau bahawa semua makanan yang mengandungi gula akan menyebabkan kanser merebak.
Kajian tersebut memberi tumpuan kepada mekanisme biologi tertentu dalam kanser ovari dan sebahagian besar eksperimen dijalankan menggunakan sel kanser serta model haiwan.
Sel Kanser yang Terselamat Daripada Kemoterapi Masih Aktif
Penyelidik dari The Wistar Institute di Philadelphia memberi tumpuan kepada fenomena yang dikenali sebagai senesens selular.
Kemoterapi seperti cisplatin boleh menyebabkan sesetengah sel kanser berhenti membahagi dan memasuki keadaan senesens. Walaupun sel tersebut tidak lagi membiak secara aktif, ia tidak semestinya mati.
Sebaliknya, sel yang mengalami senesens masih aktif dari segi metabolik dan boleh melepaskan pelbagai protein, lipid serta molekul lain ke persekitarannya.
Campuran bahan yang dirembeskan ini dikenali sebagai senescence-associated secretory phenotype (SASP).
Penyelidik mendapati SASP daripada sel kanser ovari yang terjejas akibat kemoterapi boleh mempengaruhi sel kanser lain yang berada berdekatan.
Fruktosa Membantu Sel Kanser ‘Melepaskan Diri’
Dalam eksperimen makmal, penyelidik mendapati bahan yang dirembeskan oleh sel kanser senesen menyebabkan sel kanser ovari yang berdekatan menjadi lebih mudah tertanggal daripada kelompok sel.
Keadaan ini penting kerana keupayaan sel kanser untuk melepaskan diri daripada tumor merupakan antara langkah awal dalam proses metastasis, iaitu apabila kanser merebak ke lokasi lain dalam badan.
Penyelidik kemudian mengenal pasti fruktosa sebagai salah satu komponen penting dalam proses tersebut.
Apabila fruktosa ditambahkan kepada sel kanser dalam eksperimen, ia mencetuskan perubahan metabolik yang mengurangkan kandungan kolesterol pada membran sel.
Kolesterol pada membran membantu mengekalkan kestabilan membran serta hubungan sel dengan sel lain dan tisu di sekelilingnya.
Apabila kandungan kolesterol membran berkurangan, sel kanser menjadi kurang melekat dan lebih mudah tertanggal.
Bagaimana Fruktosa Mempengaruhi Sel Kanser?
Kajian itu mengenal pasti rangkaian mekanisme yang lebih kompleks melibatkan fungsi mitokondria, NAD+, SIRT, SREBP1 dan penghasilan kolesterol.
Secara ringkas, fruktosa mengubah metabolisme sel kanser melalui laluan yang akhirnya mengurangkan aktiviti SREBP1. Perubahan ini menyebabkan penghasilan kolesterol baharu berkurangan.
Kesannya, jumlah kolesterol pada membran plasma sel turut menurun.
Penyelidik mencadangkan perubahan tersebut menyebabkan sel kanser kehilangan sebahagian daripada keupayaan untuk melekat pada sel dan tisu di sekelilingnya, sekali gus memudahkan proses penanggalan dan penyebaran.
Menariknya, apabila penyelidik menghalang protein tertentu yang diperlukan untuk metabolisme fruktosa dalam sel kanser, kesan terhadap penyebaran tumor turut berkurangan.
Diet Tinggi Fruktosa Meningkatkan Penyebaran Tumor dalam Tikus
Penyelidik turut menjalankan eksperimen menggunakan model tikus.
Tikus yang mempunyai model kanser ovari dan diberikan pendedahan kepada tahap fruktosa yang tinggi menunjukkan lebih banyak penyebaran tumor berbanding kumpulan kawalan dalam keadaan eksperimen tertentu.
Apabila keupayaan sel kanser untuk menggunakan fruktosa dihalang, peningkatan penyebaran tersebut berkurangan.
Penemuan ini memberikan bukti tambahan bahawa penggunaan fruktosa oleh sel kanser mungkin terlibat dalam proses metastasis, walaupun kajian pada manusia masih diperlukan untuk menentukan sejauh mana mekanisme ini berlaku dalam keadaan sebenar.
Kajian terhadap sampel pesakit juga menemukan bahawa tahap fruktosa yang lebih tinggi dikaitkan dengan tahap kanser ovari serum gred tinggi yang lebih lanjut ketika diagnosis, selepas mengambil kira faktor seperti umur dan indeks jisim badan.
Namun, hubungan tersebut tidak membuktikan bahawa fruktosa menyebabkan kanser menjadi lebih teruk pada manusia.
Bukan Bermaksud Pesakit Kanser Perlu Menghapuskan Semua Gula
Penemuan ini mungkin menimbulkan kebimbangan bahawa pesakit kanser perlu mengelakkan semua makanan yang mengandungi gula.
Bagaimanapun, kesimpulan sedemikian masih terlalu awal.
Fruktosa secara semula jadi terdapat dalam buah-buahan dan sesetengah sayur-sayuran. Ia juga terdapat bersama glukosa dalam sukrosa, iaitu gula biasa yang digunakan dalam makanan dan minuman.
Kajian tersebut secara khusus mengkaji mekanisme fruktosa dalam konteks kanser ovari dan metastasis. Ia bukan kajian klinikal yang membuktikan bahawa memakan gula dalam jumlah biasa akan menyebabkan kanser seseorang merebak.
Malah, pesakit kanser tidak sepatutnya mengubah diet secara drastik atau menghapuskan kumpulan makanan tertentu tanpa berbincang dengan doktor atau pakar dietetik.
Keperluan pemakanan pesakit kanser bergantung kepada jenis kanser, rawatan, status pemakanan dan keadaan kesihatan individu.
Penemuan Mungkin Membuka Sasaran Rawatan Baharu
Menurut penyelidik, penemuan ini membuka kemungkinan untuk mencari strategi baharu bagi menghalang kesan SASP selepas kemoterapi.
Antara pendekatan yang menarik ialah menyasarkan sel senesen atau laluan metabolik yang digunakan oleh fruktosa.
Penyelidik turut mencadangkan bahawa gabungan strategi pemakanan dengan rawatan yang menyasarkan sel senesen mungkin menjadi bidang kajian pada masa hadapan.
Namun, pendekatan sedemikian masih berada pada peringkat penyelidikan dan belum boleh dianggap sebagai rawatan kanser yang terbukti.
Kajian ini juga menunjukkan bahawa hubungan antara pemakanan dan kanser mungkin lebih kompleks daripada sekadar persoalan sama ada sel tumor ‘memakan gula’.
Sebaliknya, metabolit tertentu seperti fruktosa berpotensi bertindak sebagai isyarat yang mengubah tingkah laku sel kanser dan persekitarannya.
Buat masa ini, penemuan tersebut lebih tepat dilihat sebagai petunjuk baharu tentang bagaimana sel kanser yang terselamat daripada kemoterapi mungkin mempengaruhi penyebaran tumor, bukannya bukti bahawa gula dalam diet harian secara langsung menyebabkan kanser merebak.
Rujukan
- Cole, A.R. et al. (2026). The chemotherapy-induced senescence-associated secretome promotes cell detachment and metastatic dissemination through metabolic reprogramming. Nat Aging.
