Apa itu Penyakit ADEM? Ini yang Ibu Bapa Perlu Tahu

Acute Disseminated Encephalomyelitis (ADEM) adalah satu penyakit berkaitan saraf yang jarang berlaku tetapi serius yang menjejaskan otak dan saraf tunjang.

Walaupun ia kedengaran rumit, memahami apa itu ADEM, bagaimana ia berlaku, dan bagaimana ia dirawat dapat membantu anda memahaminya dengan lebih jelas.

Artikel ini akan menerangkan maklumat-maklumat berkaitan ADEM yang perlu diketahui oleh anda sebagai penghidap, penjaga atau ibu bapa.

Apa itu ADEM?

ADEM ialah sejenis keradangan yang menyerang sistem saraf pusat, termasuk otak dan saraf tunjang. Ia dianggap sebagai gangguan autoimun, iaitu sistem imun badan tersilap menyerang tisu badan yang sihat.

Dalam kes ADEM, sistem imun menyerang lapisan pelindung pada serat saraf yang dikenali sebagai mielin. Kerosakan ini mengganggu komunikasi antara saraf, menyebabkan pelbagai gejala neurologi.

Keadaan ini dipanggil “acute (akut)” kerana ia berlaku secara tiba-tiba dan berkembang dengan cepat. Istilah “disseminated (disebar luaskan)” bermaksud ia merebak ke beberapa kawasan dalam otak dan saraf tunjang, manakala “encephalomyelitis” merujuk kepada keradangan di otak dan saraf tunjang.

Siapa yang Berisiko Mendapat ADEM dan Mengapa?

ADEM boleh berlaku pada semua peringkat umur, tetapi ia lebih kerap berlaku dalam kalangan kanak-kanak berbanding orang dewasa.

Penyebab sebenar ADEM tidak selalu jelas, tetapi ia sering dicetuskan oleh jangkitan seperti virus atau bakteria.

Sistem imun, yang biasanya melawan penceroboh berbahaya seperti bakteria dan virus, menjadi terlalu aktif dan tersilap menyerang tisu sihat dalam otak dan saraf tunjang.

Gejala-gejala ADEM

Gejala-gejala ADEM boleh berbeza-beza bergantung kepada bahagian otak dan saraf tunjang yang terjejas.

Keadaan ini sering bermula dengan gejala-gejala seperti:

• Selesema
• Demam
• Keletihan
• Sakit kepala

Apabila keradangan semakin teruk, gejala-gejala neurologi yang lebih serius mungkin muncul, seperti:

• Kekeliruan atau perubahan tingkah laku: Orang yang terjejas mungkin kelihatan bingung atau bertindak dengan cara yang luar biasa.
• Kesukaran bergerak: Kelemahan, ketidakupayaan mengawal pergerakan, atau lumpuh boleh berlaku pada satu atau lebih bahagian badan.
• Masalah penglihatan: Penglihatan kabur atau kehilangan penglihatan sementara mungkin berlaku.
• Kejang: Aktiviti elektrik yang tidak terkawal dalam otak boleh menyebabkan serangan sawan.
• Kehilangan keseimbangan atau koordinasi: Pesakit mungkin mengalami kesukaran berjalan atau melakukan tugas mudah.
• Mengantuk atau koma: Dalam kes yang teruk, individu mungkin menjadi sangat mengantuk atau tidak sedarkan diri.

Gejala-gejala boleh berkisar dari ringan hingga teruk, dan biasanya muncul secara tiba-tiba dalam tempoh beberapa hari atau minggu.

Punca atau Penyebab ADEM

Punca sebenar ADEM tidak diketahui. Penyelidikan mencadangkan bahawa jangkitan boleh mencetuskan sistem imun anda untuk bertindak balas terhadap ancaman secara tidak normal, yang menyebabkan gejala ADEM.

Apabila jangkitan virus atau bakteria memasuki badan anda, sistem imun anda berfungsi untuk menyingkirkan jangkitan yang membuat anda sakit.

Jika anda mempunyai ADEM, sistem imun anda boleh salah mengira bahagian tertentu sistem saraf pusat anda sebagai bakteria atau virus dan menyerangnya.

Kira-kira 70% hingga 80% orang yang didiagnosis dengan ADEM mengalami jangkitan atau penyakit sebelum mereka mengalami gejala ADEM.

Kebanyakan kes ADEM bermula kira-kira tujuh hingga 14 hari selepas jangkitan.

Beberapa jangkitan biasa yang dikaitkan dengan ADEM adalah seperti:

• Influenza
• Campak
• Beguk
• Rubella
• Cacar air
• Herpes simplex virus
• Epstein Barr virus
• Cytomegalovirus

Diagnosis

Mendiagnosis ADEM boleh menjadi cabaran kerana gejalanya boleh menyerupai keadaan neurologi lain, seperti multiple sclerosis (MS). Doktor menggunakan gabungan alat dan ujian untuk membuat diagnosis yang tepat:

• Sejarah Perubatan dan Gejala: Doktor akan bertanya tentang penyakit yang baru berlaku dan permulaan gejala.
• Pemeriksaan Neurologi: Pemeriksaan fizikal akan menilai kekuatan, refleks, penglihatan, dan koordinasi.
• Imbasan MRI: Magnetic Resonance Imaging (MRI) adalah alat diagnostik utama. Ia menghasilkan imej terperinci otak dan saraf tunjang, menunjukkan kawasan keradangan atau kerosakan.
• Tusukan Lumbar (Spinal Tap): Ini melibatkan pengumpulan dan analisis cecair serebrospinal (cecair di sekitar otak dan saraf tunjang) untuk mencari tanda-tanda keradangan atau jangkitan.
• Ujian Darah: Ujian ini boleh membantu menolak kemungkinan keadaan lain atau mengenal pasti jangkitan yang boleh mencetuskan ADEM.

Bagaimana ADEM Dirawat?

Matlamat rawatan ADEM adalah untuk mengurangkan keradangan dan membantu tubuh pulih.

Kebanyakan pesakit ADEM memerlukan rawatan di hospital untuk pemantauan dan penjagaan perubatan yang rapi.

Rawatan yang biasa termasuklah:

• Steroid: Dos tinggi kortikosteroid, seperti metilprednisolon, adalah rawatan utama. Steroid berfungsi untuk menekan sistem imun dan mengurangkan keradangan dalam otak dan saraf tunjang.
• Pertukaran Plasma (Plasmapheresis): Dalam kes yang teruk di mana steroid tidak berkesan, pertukaran plasma mungkin digunakan untuk mengeluarkan antibodi berbahaya dari darah.
• Intravenous immune globulin (IVIG): Rawatan ini melibatkan pemberian antibodi sihat ke dalam aliran darah untuk membantu mengawal sistem imun.
• Penjagaan Sokongan: Terapi fizikal, terapi cara kerja, dan terapi pertuturan mungkin diperlukan untuk membantu pesakit pulih daripada kesan sisa seperti kelemahan atau kesukaran bercakap.

Adakah Pesakit ADEM Ada Peluang untuk Sembuh?

Prognosis bagi ADEM secara umumnya adalah baik, terutamanya dalam kalangan kanak-kanak. Kebanyakan pesakit pulih sepenuhnya atau hanya mengalami kesan jangka panjang yang ringan.

Pemulihan biasanya bermula dalam beberapa minggu selepas rawatan dimulakan, tetapi boleh mengambil masa beberapa bulan untuk sesetengah individu mendapatkan semula kekuatan dan fungsi sepenuhnya.

Dalam kes yang jarang berlaku, ADEM boleh menyebabkan kerosakan neurologi kekal atau mengancam nyawa. Diagnosis dan rawatan awal adalah penting untuk meningkatkan peluang pemulihan yang baik.

Bolehkah ADEM Dicegah?

Tiada cara yang dijamin untuk mencegah ADEM, tetapi anda boleh mengurangkan risiko dengan:

• Merawat Jangkitan dengan Segera: Rawatan awal jangkitan boleh membantu mencegah komplikasi yang mungkin mencetuskan ADEM.

Rumusan

Acute Disseminated Encephalomyelitis (ADEM) adalah satu penyakit serius tetapi boleh dirawat. Dengan memahami gejala, punca, dan rawatannya, anda lebih bersedia untuk menyokong diri sendiri atau orang yang mungkin terjejas oleh keadaan ini.

Intervensi perubatan awal adalah penting untuk hasil yang baik, dan dengan penjagaan yang betul, kebanyakan pesakit pulih dengan baik.

Jika anda atau orang tersayang mengalami gejala neurologi secara tiba-tiba, jangan teragak-agak untuk mendapatkan perhatian perubatan. Kesedaran dan tindakan pantas boleh membuat perbezaan besar dalam menguruskan ADEM dengan berkesan.