Syankroid: Punca, Gejala-gejala dan Rawatan

Syankroid atau dalam bahasa Inggerisnya chancroid ialah jangkitan hubungan jenis (STI) yang disebabkan oleh bakteria Haemophilus ducreyi.

Walaupun jarang berlaku di negara maju, ia masih menjadi masalah kesihatan awam di beberapa bahagian di Afrika, Asia dan Caribbean.

Syankroid dicirikan oleh ulser genital yang sakit dan pembengkakan kelenjar limfa, sering disalah anggap sebagai herpes atau sifilis. Jika tidak dirawat, ia boleh meningkatkan risiko jangkitan HIV.

Artikel ini akan menerangkan secara ringkas dan tepat tentang punca, cara penularan, gejala, diagnosis, rawatan dan pencegahan syankroid.

Apakah Punca Syankroid?

Penyebab utama syankroid ialah Haemophilus ducreyi, sejenis bakteria gram-negatif. Ia memasuki tubuh melalui luka kecil pada kulit semasa hubungan seksual.

Bakteria ini tidak tahan lama di luar tubuh manusia, jadi penularan biasanya berlaku melalui sentuhan kulit secara langsung.

Penularan bukan seksual jarang berlaku tetapi masih boleh terjadi melalui kontak rapat dengan luka berjangkit, terutamanya di kawasan padat dan tidak bersih.

Siapa yang Berisiko Mendapat Syankroid?

Syankroid lebih kerap berlaku di negara membangun yang kurang kemudahan kesihatan seksual. Wabak sering dikaitkan dengan industri seks dan infrastruktur kesihatan yang lemah.

Lelaki lebih kerap didiagnosis berbanding wanita kerana gejalanya lebih jelas.

Di negara seperti Amerika Syarikat dan Eropah, kes syankroid semakin berkurang kerana amalan kebersihan yang baik, pemeriksaan STI berkala dan penggunaan antibiotik.

Namun, kes terpencil masih berlaku dalam kalangan golongan berisiko.

Gejala-gejala Syankroid

Gejala-gejala biasanya muncul antara 3 hingga 10 hari selepas terdedah. Gejala-gejala utama ialah:

1. Ulser Genital (Alat Kelamin) yang Sakit

• Bermula sebagai benjolan merah kecil yang cepat menjadi pustul.
• Ulser pecah dan membentuk luka terbuka yang lembut, tidak sekata, dan sangat sakit.
• Ulser mudah berdarah apabila disentuh.

2. Limfadenopati Inguinal (Buboes)

• Pembengkakan kelenjar limfa di bahagian kelangkang.
• Kelenjar menjadi lembut, kadangkala bernanah.
• Ia boleh pecah dan mengeluarkan nanah.

3. Gejala-gejala Lain

• Lelaki biasanya mengalami lebih daripada satu ulser.
• Pada wanita, ulser boleh muncul di vulva, serviks atau sekitar dubur, kadangkala tanpa rasa sakit.
• Sakit ketika membuang air kecil atau semasa hubungan seks juga mungkin berlaku.

Tanpa rawatan, ulser boleh berterusan selama beberapa minggu atau bulan.

Penyakit Lain yang Hampir Serupa

Syankroid sering disalah anggap sebagai penyakit lain kerana gejalanya hampir serupa, antaranya:

• Herpes genital: Luka lebih cetek, berganda, tetapi berbeza rupa.
• Sifilis primer: Muncul dengan luka sanker yang tidak sakit.
• Limfogranuloma Venereum (LGV): Disebabkan oleh Chlamydia, juga menyebabkan ulser dan pembengkakan kelenjar.
• Granuloma Inguinale (Donovanosis): Ulser merah cerah, tetapi biasanya tidak sakit.

Diagnosis

Diagnosis syankroid agak mencabar kerana tiada ujian ringkas yang mudah didapati. Biasanya ia didiagnosis melalui:

Pemeriksaan Klinikal

• Kehadiran ulser genital yang sakit.
• Pembengkakan kelenjar limfa di kelangkang.
• Ujian sifilis dan herpes yang negatif.

Ujian Makmal

• Kultur H. ducreyi: Perlukan media khas, jarang tersedia.
• Ujian PCR: Lebih sensitif tetapi mahal dan terhad.
• Pewarnaan Gram: Mungkin menunjukkan corak bakteria khas, tetapi tidak muktamad.

Kerana kesukaran ini, diagnosis sering dibuat berdasarkan gejala dan menolak kemungkinan penyakit lain.

Rawatan Syankroid

Syankroid boleh dirawat dengan antibiotik. Saranan CDC ialah:

• Azithromycin 1g (dos tunggal secara oral).
• Ceftriaxone 250 mg (suntikan intramuskular sekali sahaja).
• Ciprofloxacin 500 mg (oral, dua kali sehari selama 3 hari).
• Erythromycin 500 mg (oral, empat kali sehari selama 7 hari).

Rawatan biasanya berkesan dan ulser sembuh dalam masa 7 hingga 14 hari. Buboes yang bernanah mungkin memerlukan prosedur saliran.

Komplikasi Jika Tidak Dirawat

Tanpa rawatan, syankroid boleh menyebabkan:

• Ulser kronik yang meninggalkan parut.
• Pembentukan fistula (saluran abnormal di bawah kulit).
• Pecahnya buboes yang merosakkan tisu.
• Peningkatan risiko jangkitan HIV.
• Kesan psikologi dan stigma sosial.

Semua ini boleh dielakkan dengan rawatan awal.

Langkah-langkah Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan serupa dengan STI yang lain iaitu:

1. Amalan Seks Selamat

• Penggunaan kondom dengan betul.
• Mengurangkan bilangan pasangan seksual.
• Mengelakkan hubungan seks dengan individu yang mempunyai ulser genital.

2. Usaha Kesihatan Awam

• Saringan STI secara berkala bagi kumpulan berisiko.
• Rawatan segera untuk pesakit dan pasangan mereka.
• Program pendidikan dan kesedaran.

3. Akses Kesihatan Lebih Baik

• Menyediakan kemudahan diagnosis yang mudah.
• Rawatan antibiotik yang mampu milik.

Di kawasan endemik, pengurusan syankroid perlu diselaraskan dengan program kawalan STI yang lain.

Kaitan Syankroid dengan HIV

Ulser syankroid memudahkan kemasukan virus HIV melalui kulit yang tercedera. Di kawasan dengan prevalens HIV tinggi, syankroid menjadi faktor penyumbang utama penyebaran HIV.

Rawatan segera syankroid boleh mengurangkan risiko ini, sekaligus penting dalam usaha kawalan HIV.

Cabaran Semasa

Walaupun kes syankroid semakin menurun, beberapa cabaran masih wujud:

• Tiada ujian pantas yang mudah dan murah.
• Kurangnya pelaporan kes sebenar.
• Data epidemiologi dari kawasan endemik masih terhad.
• Potensi rintangan antibiotik, walaupun jarang berlaku.

Pemantauan berterusan dan usaha kesihatan awam kekal penting untuk membendung penyakit ini.

Kesimpulan

Syabkroid ialah STI yang menyakitkan tetapi mudah dirawat jika dikesan awal. Ia masih menjadi masalah di kawasan kurang kemudahan kesihatan.

Diagnosis tepat, rawatan segera, dan langkah pencegahan adalah kunci untuk mengawal penularannya. Dalam konteks global, pengurusan syankroid juga penting untuk mencegah penyebaran HIV.