Ejakulasi Retrogred: Punca, Gejala-gejala dan Rawatan

Ejakulasi retrogred ialah keadaan perubatan di mana air mani masuk ke dalam pundi kencing semasa orgasme, dan bukannya keluar melalui zakar.

Ia juga dikenali sebagai “orgasma kering”. Lelaki masih merasai klimaks, tetapi sedikit atau tiada air mani keluar.

Walaupun ia tidak membahayakan secara fizikal, ia boleh menyebabkan masalah kesuburan (kemandulan) dan menjadi petanda kepada masalah kesihatan lain.

Apa yang Berlaku Semasa Ejakulasi Normal?

Untuk memahami ejakulasi retrogred, kita perlu tahu bagaimana proses ejakulasi biasa berlaku. Ejakulasi ialah hasil interaksi kompleks antara sistem saraf, otot, dan saluran pembiakan.

Dalam ejakulasi normal:

• Sperma dihasilkan dalam testis dan disimpan di epididimis.
• Semasa orgasme, sperma bergerak melalui vas deferens.
• Ia bercampur dengan cecair dari vesikel seminal dan kelenjar prostat untuk membentuk air mani.
• Air mani kemudiannya ditolak keluar melalui uretra oleh pengecutan otot secara berirama.

Otot kecil di dasar pundi kencing, dikenali sebagai sfinkter uretra dalaman, memainkan peranan penting.

Ia menutup laluan ke pundi kencing semasa ejakulasi, supaya air mani tidak mengalir ke belakang.

Dalam ejakulasi retrogred, otot ini tidak menutup dengan sempurna, menyebabkan air mani masuk ke dalam pundi kencing.

Apakah Punca Ejakulasi Retrogred?

Punca-puncanya boleh dibahagikan kepada tiga kategori: kerosakan saraf, kesan sampingan pembedahan, dan ubat-ubatan.

1. Kerosakan Saraf

Apa-apa yang mengganggu saraf yang mengawal otot di leher pundi kencing boleh menyebabkan ejakulasi retrogred. Ini termasuk:

• Diabetes, terutamanya jika tidak terkawal. Paras gula darah tinggi dalam jangka panjang boleh merosakkan saraf (neuropati diabetes).
• Sklerosis berbilang (MS) dan kecederaan saraf tunjang.
• Penyakit Parkinson.

2. Pembedahan

Lelaki yang pernah menjalani pembedahan melibatkan prostat, pundi kencing atau kawasan pelvis berisiko mendapat ejakulasi retrogred.

Contohnya:

• Transurethral resection of the prostate (TURP), biasanya dilakukan untuk merawat Hiperplasia Prostat Benigna (BPH).
• Pembedahan leher pundi kencing atau pembedahan kanser prostat.
• Retroperitoneal lymph node dissection, dilakukan bagi merawat kanser testis.

Semasa pembedahan ini, saraf atau otot yang terlibat dalam ejakulasi boleh terganggu atau terjejas.

3. Ubat-Ubatan

Sesetengah ubat menjejaskan sistem saraf simpatetik yang memainkan peranan dalam ejakulasi. Antaranya:

• Alpha-blocker (seperti tamsulosin) untuk BPH atau tekanan darah tinggi.
• Antidepresan, khususnya jenis tricyclic.
• Antipsikotik.
• Ubat tekanan darah seperti methyldopa.

Jika gejala muncul selepas mula mengambil ubat baru, itu boleh menjadi petunjuk.

Gejala-gejala Ejakulasi Retrogred

Gejala-gejala utama ialah sedikit atau tiada air mani semasa orgasme. Lelaki mungkin perasan:

• Orgasma tanpa air mani (“orgasma kering”).
• Air kencing kelihatan keruh selepas seks (kerana air mani masuk ke dalam pundi kencing).
• Masalah kesuburan atau sukar mendapatkan zuriat.

Penting untuk membezakan antara ejakulasi retrogred dan sebab lain bagi jumlah air mani yang rendah. Diagnosis yang tepat sangat penting.

Cara Diagnosis Dibuat

Doktor akan mulakan dengan sejarah perubatan terperinci, termasuk pembedahan, ubat, dan penyakit kronik seperti diabetes. Pemeriksaan fizikal dan neurologi mungkin dijalankan.

Ujian utama ialah ujian air kencing selepas ejakulasi. Pesakit diminta kencing selepas orgasme. Jika sperma ditemui dalam air kencing, ia mengesahkan ejakulasi retrogred.

Ujian tambahan seperti analisis air mani, ujian hormon atau imbasan mungkin dilakukan jika perlu.

Adakah Ejakulasi Retrogred Berbahaya?

Tidak. Ejakulasi retrogred tidak membahayakan kesihatan fizikal. Lelaki masih boleh menikmati hubungan seksual dan mencapai orgasme.

Namun, ia boleh memberi tekanan emosi, terutama jika pasangan sedang mencuba untuk mendapatkan anak.

Bagi lelaki yang ingin menimang cahaya mata, ini adalah satu halangan yang jelas. Tanpa air mani yang keluar, kehamilan secara semula jadi tidak akan berlaku.

Pilihan Rawatan

Rawatan bergantung kepada punca dan sama ada kesuburan menjadi keutamaan.

1. Ubat-Ubatan

Jika fungsi saraf masih ada dan tiada kerosakan kekal, ubat tertentu boleh membantu mengetatkan otot leher pundi kencing:

• Imipramine (ubat antidepresan trisiklik).
• Pseudoephedrine (ubat selesema).
• Midodrine (digunakan secara off-label).

Ubat-ubat ini merangsang sistem saraf simpatetik untuk menghalang air mani masuk ke pundi kencing.

2. Tukar atau Henti Ubat

Jika puncanya ialah ubat tertentu, doktor mungkin mencadangkan alternatif. Jangan hentikan ubat tanpa nasihat perubatan.

3. Rawatan Kesuburan

Jika matlamatnya ialah untuk mendapatkan zuriat dan ubat tidak membantu:

• Pengambilan sperma dari air kencing: Sperma dikumpul dari pundi kencing selepas orgasme, dibersihkan, dan digunakan dalam permanian beradas atau IVF.
• Rangsangan getaran atau elektroejakulasi boleh digunakan pada lelaki dengan kecederaan saraf tunjang.

Rawatan ini biasanya melibatkan pakar urologi dan pakar kesuburan.

4. Tiada Rawatan

Jika kesuburan bukan satu isu dan hubungan seksual masih memuaskan, rawatan mungkin tidak diperlukan.

Sesetengah lelaki memilih untuk tidak merawatnya selepas memahami bahawa ia tidak membahayakan.

Bila Perlu Jumpa Doktor?

Jika anda mengalami orgasme tanpa air mani, terutamanya jika ia berlaku secara tiba-tiba, dapatkan nasihat doktor.

Mungkin ia ejakulasi retrogred, atau mungkin sebab lain seperti testosteron rendah atau saluran tersumbat.

Pemeriksaan awal boleh mengurangkan kebimbangan dan membuka pilihan rawatan.

Hidup dengan Ejakulasi Retrogred

Walaupun tidak mengancam nyawa, keadaan ini boleh menjejaskan kesihatan mental, harga diri, dan hubungan.

Bercakap secara terbuka dengan pasangan dan mendapatkan nasihat awal dari doktor boleh membantu mengurangkan tekanan emosi.

Terdapat penyelesaian sama ada matlamatnya untuk memulihkan ejakulasi atau untuk mendapatkan zuriat.

Kesimpulan

Ejakulasi retrogred ialah keadaan yang boleh dikendalikan. Ia selalunya berkaitan dengan pembedahan, ubat-ubatan, atau kerosakan saraf terutamanya akibat diabetes.

Walaupun tidak membahayakan secara fizikal, ia boleh memberi kesan kepada kesuburan dan kesejahteraan emosi.

Dengan diagnosis dan rawatan yang betul, kebanyakan lelaki boleh menemui penyelesaian yang sesuai dengan keperluan mereka.