Aneurisme Otak: Simptom, Punca dan Rawatan — Apa yang Perlu Anda Tahu

Apa Itu Aneurisme Otak?

Aneurisme otak atau aneurisme serebrum ialah bahagian dinding arteri otak yang lemah dan menonjol ke luar membentuk kantung kecil seperti belon.

Kebanyakan aneurisme tidak berbahaya, tetapi jika ia pecah, ia boleh menyebabkan pendarahan subaraknoid iaitu pendarahan di dalam atau sekitar otak yang boleh membawa maut dalam beberapa minit.

Tidak semua aneurisme akan pecah, namun apabila ia berlaku, ia menjadi kecemasan perubatan. Memahami puncanya, mengenal pasti tanda-tanda awal dan mengetahui pilihan rawatan boleh menyelamatkan nyawa.

Sejauh Mana Umumnya Aneurisme Otak?

Kira-kira 3–5% orang dewasa mempunyai aneurisme otak selalunya tanpa mereka sedari. Kebanyakan aneurisme tidak pecah, tetapi yang pecah sangat berbahaya.

Sekitar 40% kes aneurisme pecah membawa maut dan ramai yang terselamat mengalami kerosakan saraf kekal.

Walaupun risiko pecah bagi aneurisme kecil rendah, pengesanan awal tetap amat penting.

Apakah Punca Aneurisme Otak?

Aneurisme terbentuk apabila dinding arteri menjadi lemah atau menipis. Antara faktor yang meningkatkan risiko termasuk:

• Tekanan darah tinggi — Memberi tekanan berterusan pada dinding salur darah.
• Merokok — Merosakkan salur darah dan mempercepatkan kelemahan dindingnya.
• Genetik — Sesetengah individu mewarisi kelemahan pada tisu penyambung.
• Umur dan jantina — Lebih kerap berlaku pada mereka berusia lebih 40 tahun dan dalam kalangan wanita.
• Penggunaan dadah — Terutamanya kokain atau amfetamin.
• Kecederaan atau jangkitan — Jarang berlaku tetapi boleh melemahkan dinding arteri.

Penyakit seperti sindrom Ehlers-Danlos atau penyakit buah pinggang polisistik juga boleh meningkatkan risiko pembentukan aneurisme.

Jenis-Jenis Aneurisme Otak

1. Aneurisme kantung: Jenis paling biasa berbentuk seperti kantung kecil pada batang salur darah.
2. Aneurisme fusiform: Pembesaran sekata pada keseluruhan bahagian salur darah.
3. Aneurisme mikotik: Disebabkan oleh jangkitan yang melemahkan dinding arteri (jarang berlaku).

Kebanyakan aneurisme terbentuk di tempat percabangan arteri utama di dasar otak, di mana aliran darah paling kuat.

Simptom-simptom Aneurisme Otak

Aneurisme Tidak Pecah

Kebanyakan aneurisme yang tidak pecah tidak menunjukkan simptom. Namun, jika ia membesar atau menekan saraf berdekatan, simptom mungkin melibatkan:

• Penglihatan kabur atau berganda
• Sakit di atas atau belakang mata
• Kelopak mata terkulai
• Anak mata membesar
• Sakit kepala berterusan

Jika anda mengalami simptom-simptom ini, dapatkan pemeriksaan perubatan segera.

Aneurisme Pecah

Aneurisme yang pecah menyebabkan simptom yang tiba-tiba dan teruk. Tanda utama ialah sakit kepala mendadak yang amat kuat, sering digambarkan sebagai “sakit kepala paling teruk dalam hidup.”

Simptom-simptom lain termasuk:

• Loya dan muntah
• Leher kaku
• Sensitif terhadap cahaya
• Keliru atau pengsan
• Sawan
• Masalah penglihatan atau kelopak mata terkulai

Jika ini berlaku, hubungi ambulans segera. Setiap minit amat berharga.

Bagaimana Aneurisme Dikesan?

Doktor menggunakan beberapa ujian pengimejan untuk mengesan aneurisme atau pendarahan otak:

• Imbasan CT: Cepat dan berkesan untuk mengesan pendarahan otak.
• CT angiografi (CTA): Menggunakan pewarna khas untuk menunjukkan salur darah dengan lebih jelas.
• MRI / MRA: Memberi imej terperinci otak dan arteri.
• Angiogram serebrum: Ujian paling tepat yang menggunakan kateter untuk menyuntik pewarna terus ke dalam arteri otak.

Hasil imbasan membantu menentukan saiz, bentuk dan tahap risiko aneurisme.

Pilihan Rawatan Aneurisme Otak

Rawatan bergantung pada sama ada aneurisme telah pecah dan tahap risikonya. Dua kaedah utama ialah pembedahan klip dan gelungan.

1. Pembedahan Klip

Pakar bedah saraf membuat bukaan kecil pada tengkorak dan meletakkan klip logam di pangkal aneurisme untuk menghentikan aliran darah ke dalamnya.

Kaedah ini kekal berkesan tetapi memerlukan pembedahan terbuka dan masa pemulihan lebih lama.

2. Penggegelungan Endovaskular

Kaedah kurang invasif: kateter halus dimasukkan melalui arteri (biasanya dari pangkal paha atau pergelangan tangan) ke otak.

Gegelung platinum kecil dimasukkan ke dalam aneurisme bagi membentuk bekuan dan menutupnya.

Dalam sesetengah kes, stent atau flow diverter digunakan untuk menguatkan dinding arteri.

3. Pemantauan (Pemerhatian)

Bagi aneurisme kecil dan berisiko rendah, doktor mungkin mencadangkan pemantauan berkala serta kawalan faktor risiko seperti tekanan darah dan tabiat merokok.

Pemulihan dan Prognosis

Pemulihan selepas aneurisme pecah bergantung pada tahap kerosakan otak. Ramai pesakit memerlukan pemulihan jangka panjang untuk:

• Masalah ingatan atau tumpuan
• Kesukaran pertuturan dan pergerakan
• Perubahan emosi atau tingkah laku

Dengan rawatan segera, sesetengah pesakit pulih sepenuhnya, tetapi ramai juga menghadapi kesan kekal.

Pemeriksaan susulan dan terapi pemulihan amat penting untuk hasil jangka panjang yang baik.

Pencegahan: Lindungi Salur Darah Anda

Anda mungkin tidak dapat mencegah semua aneurisme, tetapi anda boleh mengurangkan risikonya dengan menjaga kesihatan salur darah:

• Kawal tekanan darah tinggi. Ambil ubat seperti disyorkan dan kurangkan pengambilan garam.
• Berhenti merokok. Ini langkah pencegahan paling berkesan.
• Elak penggunaan dadah. Terutama kokain dan amfetamin.
• Amalkan pemakanan sihat. Lebihkan sayur, buah, protein tanpa lemak dan bijirin penuh.
• Kekal aktif. Senaman membantu mengawal tekanan darah dan memperbaiki aliran darah.
• Buat saringan awal jika ada sejarah keluarga. Pengesanan awal boleh mencegah komplikasi.

Bila Perlu Dapatkan Bantuan Perubatan

Hubungi kecemasan dengan segera jika anda atau orang terdekat mengalami:

• Sakit kepala kuat secara tiba-tiba
• Pengsan
• Leher kaku, muntah atau masalah penglihatan

Jangan tunggu. Aneurisme yang pecah ialah kecemasan perubatan yang memerlukan tindakan segera.

Kesimpulan

Aneurisme otak boleh wujud tanpa disedari selama bertahun-tahun tetapi apabila ia pecah, setiap saat amat penting. Ketahui tanda-tanda amaran, kawal faktor risiko dan lakukan pemeriksaan berkala jika anda mempunyai sejarah keluarga penyakit ini.

Pengetahuan dan tindakan pantas adalah pertahanan terbaik anda terhadap ancaman senyap di dalam otak.