Psoriasis Kuku: Apa yang Anda Perlu Tahu

Psoriasis kuku bukan sekadar isu kosmetik. Ia adalah keadaan autoimun kronik yang menjejaskan kuku dan sering dikaitkan dengan psoriasis kulit atau artritis psoriatik.

Ia boleh menyebabkan kesakitan, kecacatan kuku, dan tekanan emosi.

Memahami apa itu psoriasis kuku, bagaimana ia berlaku, dan cara menguruskannya boleh membantu pesakit mendapatkan semula kawalan.

Apa Itu Psoriasis Kuku?

Psoriasis kuku ialah manifestasi psoriasis pada kuku tangan atau kaki. Psoriasis sendiri adalah penyakit autoimun di mana sistem imun menyerang sel kulit yang sihat, mempercepatkan kitaran hidup sel kulit dan menyebabkan pengumpulan pada permukaan.

Apabila proses ini berlaku pada kuku, ia mengganggu pertumbuhan dan struktur normal kuku. Sehingga 50% individu dengan psoriasis kulit akan mengalami perubahan pada kuku. Bagi mereka yang menghidap artritis psoriatik, angka ini meningkat kepada kira-kira 80%.

Namun, psoriasis kuku juga boleh berlaku tanpa lesi kulit yang ketara, menjadikan diagnosis lebih mencabar.

Bagaimana Ia Menjejaskan Kuku

Psoriasis kuku boleh menjejaskan bahagian yang berbeza seperti matriks kuku (yang menghasilkan plat kuku) dan dasar kuku (di bawah plat kuku).

Bergantung pada kawasan yang terjejas, tanda atau gejalanya boleh berbeza.

Tanda-tanda biasa adalah seperti:

• Lekuk (pitting): Lekukan kecil pada permukaan kuku akibat gangguan pada matriks kuku.
• Perubahan warna: Kuku mungkin menjadi kuning-coklat atau muncul tompok gelap.
• Onikolisis: Kuku terpisah dari dasar kuku, meninggalkan ruang kosong berwarna putih atau kuning.
• Hiperkeratosis subungual: Pengumpulan bahan berkapur di bawah kuku yang menyebabkan kuku terangkat atau menjadi tebal.
• Kuku rapuh: Kuku mudah pecah dan hancur.
• Pendarahan serpihan (splinter hemorrhages): Titik darah kecil yang kelihatan seperti garisan menegak di bawah kuku.

Tanda-tanda atau gejala ini boleh berlaku pada satu atau beberapa kuku, dan tahap keterukannya berbeza antara individu.

Punca

Puncanya masih belum diketahui sepenuhnya, tetapi seperti semua bentuk psoriasis, ia berpunca daripada gangguan sistem imun.

Faktor genetik memainkan peranan, dan pencetus seperti tekanan, jangkitan, atau kecederaan boleh memburukkan keadaan.

Trauma pada kuku seperti manikur kerap, menggigit kuku, atau terhentak boleh mencetuskan atau memburukkan gejala, satu fenomena yang dikenali sebagai tindak balas Koebner.

Diagnosis

Oleh sebab psoriasis kuku boleh kelihatan seperti jangkitan kulat (onikomikosis), ekzema atau liken planus, diagnosis yang tepat adalah penting.

Pakar dermatologi akan memeriksa kuku dan mungkin mengambil sampel untuk menolak kemungkinan jangkitan kulat. Dalam sesetengah kes, biopsi mungkin diperlukan.

Jika anda sudah menghidap psoriasis atau artritis psoriatik, doktor biasanya dapat mengenal pasti psoriasis kuku dengan cepat.

Jika perubahan pada kuku adalah satu-satunya gejala, diagnosis mungkin mengambil masa lebih lama.

Pilihan Rawatan

Psoriasis kuku sukar dirawat. Kuku tumbuh perlahan dan banyak rawatan tidak mudah menembusi plat kuku. Namun, terdapat beberapa pilihan rawatan.

1. Rawatan Topikal

Krim atau salap seperti kortikosteroid, analog vitamin D (seperti calcipotriol), dan tazarotene digunakan terus pada kuku atau kulit sekeliling.

• Sesuai untuk: Psoriasis kuku ringan atau hanya melibatkan beberapa kuku.
• Kekangan: Sukar diserap dan memerlukan penggunaan konsisten dalam jangka panjang.

2. Suntikan

Kortikosteroid boleh disuntik terus ke dalam matriks atau dasar kuku untuk mengurangkan keradangan.

• Sesuai untuk: Rawatan tertumpu pada kuku tertentu.
• Kekangan: Menyakitkan dan mungkin perlu diulang setiap beberapa bulan.

3. Rawatan Sistemik

Ubat sistemik seperti methotrexate, cyclosporine, atau acitretin boleh membantu melegakan gejala-gejala kuku kerana ia merawat psoriasis secara keseluruhan.

• Sesuai untuk: Psoriasis yang teruk atau meluas, atau artritis psoriatik.
• Kekangan: Risiko kesan sampingan, memerlukan pemantauan berkala.

4. Ubat Biologi

Ubat moden yang menumpukan kepada laluan spesifik dalam sistem imun seperti adalimumab, etanercept dan ustekinumab.

• Sesuai untuk: Psoriasis atau artritis psoriatik yang sederhana hingga teruk dengan masalah kuku.
• Kelebihan: Keberkesanan tinggi terhadap gejala kuku.
• Kekangan: Mahal, risiko jangkitan dan memerlukan pengawasan pakar.

5. Fototerapi

Terapi cahaya UV boleh membantu psoriasis kuku, tetapi keberkesanannya lebih rendah dan sukar untuk diaplikasikan terus ke kuku.

6. Terapi Laser

Pulsed dye lasers atau excimer lasers boleh digunakan apabila rawatan lain gagal.

Penjagaan Kuku

Selain rawatan, penjagaan kuku harian adalah penting:

• Potong kuku pendek: Kuku panjang lebih mudah rosak atau tercabut.
• Elakkan trauma: Jangan menggigit kuku, mengorek, atau membuat manikur kasar.
• Lembapkan dengan kerap: Menjaga kesihatan kutikel dan kulit sekeliling kuku.
• Gunakan alat kuku yang lembut: Elakkan bahan kimia atau peralatan yang keras.
• Lindungi kuku: Pakai sarung tangan semasa kerja rumah atau kerja manual.

Elakkan pengilat kuku atau kuku palsu jika ia memburukkan keadaan. Jika ingin menggunakannya, pilih produk mesra dermatologi.

Kesan Emosi

Psoriasis kuku bukan hanya isu fizikal, ia juga memberi kesan kepada keyakinan diri dan kesihatan mental.

Kuku yang berubah warna atau bentuk boleh menyebabkan rasa malu atau menjauhkan diri secara sosial. Ramai pesakit enggan berjabat tangan, memakai selipar atau ke salon.

Sokongan emosi, kaunseling, atau perbincangan terbuka dengan pakar kulit sangat membantu. Rawatan yang baik sepatutnya mengambil kira beban emosi bersama dengan gejala fizikal.

Kesimpulan

Psoriasis kuku adalah biasa, degil dan boleh menjejaskan kehidupan harian. Ia sering menjadi petanda kepada penyakit yang lebih serius seperti artritis psoriatik.

Walaupun belum ada penawar, gabungan rawatan perubatan dan penjagaan kuku yang betul boleh membantu memperbaiki keadaan dari semasa ke semasa.

Jika anda melihat perubahan pada kuku terutamanya jika anda mempunyai sejarah psoriasis atau sakit sendi, berbincanglah dengan pakar dermatologi. Rawatan awal dan penjagaan kuku yang baik adalah langkah terbaik dalam mengawal keadaan ini.