Panduan Lengkap Penyakit Peyronie: Dari Gejala Hingga Rawatan

Penyakit Peyronie ialah keadaan perubatan yang menjejaskan zakar, menyebabkan ia melengkung atau membengkok ketika ereksi.

Bagi ramai lelaki, keadaan ini bukan sahaja membawa perubahan fizikal tetapi juga tekanan emosi yang besar.

Walaupun ia tidak mengancam nyawa, penyakit Peyronie boleh memberi kesan kepada keyakinan diri, fungsi seksual dan hubungan.

Ia sebenarnya lebih biasa daripada yang disangka, namun sering tidak dibincangkan kerana rasa malu atau kurang pengetahuan.

Artikel ini menghuraikan apa itu penyakit Peyronie, puncanya, gejala-gejalanya, cara diagnosis dan pilihan rawatan yang ada.

Apa Itu Penyakit Peyronie?

Penyakit Peyronie dicirikan oleh pembentukan tisu parut berserat (dikenali sebagai plak) di dalam zakar.

Plak ini terbentuk pada tunica albuginea, iaitu lapisan tisu elastik yang membantu zakar mengembang dan menjadi tegang semasa ereksi.

Apabila sebahagian zakar tidak dapat mengembang dengan sempurna kerana tisu parut, zakar akan membengkok atau melengkung.

Lengkungan boleh ke atas, ke bawah atau ke sisi bergantung pada lokasi plak. Ada lelaki yang merasai ketulan di bawah kulit, manakala ada yang hanya perasan perubahan bentuk.

Dalam kes lebih serius, ia boleh menyebabkan sakit ketika ereksi dan kesukaran untuk melakukan hubungan kelamin.

Sejauh Mana Umumnya Penyakit Peyronie?

Kajian menganggarkan penyakit Peyronie menjejaskan antara 1 daripada 100 hingga 1 daripada 10 lelaki.

Julatnya luas kerana ramai tidak mendapatkan rawatan. Risiko meningkat mengikut umur, terutamanya selepas 50 tahun.

Namun, lelaki muda juga boleh mengalaminya. Penyakit ini kurang didiagnosis kerana ramai berasa malu untuk berbincang tentang kesihatan seksual mereka.

Punca dan Faktor Risiko

Punca sebenar penyakit Peyronie masih belum difahami sepenuhnya, tetapi kebanyakan kes berlaku selepas kecederaan pada zakar.

Kecederaan boleh berlaku secara tiba-tiba (semasa hubungan seks atau aktiviti fizikal) atau berulang kali dalam bentuk trauma kecil yang tidak disedari.

Apabila proses penyembuhan terganggu, tisu parut terbentuk secara berlebihan.

Faktor risiko lain termasuk:

• Genetik: Lelaki dengan sejarah keluarga penyakit Peyronie atau Dupuytren’s contracture (jari membengkok akibat tisu parut di tangan) lebih berisiko.
• Umur: Tisu kurang elastik apabila semakin berusia.
• Gangguan tisu penghubung: Penyakit yang melibatkan kolagen atau proses penyembuhan badan.
• Keadaan kesihatan: Diabetes, tekanan darah tinggi dan tabiat merokok meningkatkan risiko.
• Ubat tertentu: Beberapa ubat (contohnya beta-blocker) dikaitkan dengan perubahan pada tisu penghubung, walaupun bukti bercampur-campur.

Gejala-gejala Penyakit Peyronie

Gejala-gejala penyakit Peyronie berbeza bergantung pada tahap keseriusannya. Antaranya adalah:

• Zakar melengkung: Ereksi menunjukkan pembengkokan yang ketara.
• Sakit: Sakit tajam atau sakit berdenyut, terutamanya pada peringkat awal.
• Plak (tisu parut): Ketulan keras atau rata boleh dirasai di bawah kulit.
• Lekuk atau penyempitan: Zakar kelihatan tidak sekata.
• Pemendekan zakar: Tisu parut boleh menyebabkan zakar kelihatan lebih pendek.
• Disfungsi erektil (ED): Kesukaran mencapai atau mengekalkan ereksi.

Penyakit ini biasanya melalui dua fasa:

1. Fasa akut: Berlangsung 6–18 bulan. Tisu parut terbentuk, lengkungan mungkin bertambah teruk dan sakit lebih kerap.
2. Fasa kronik: Plak menjadi stabil, lengkungan berhenti bertambah, sakit biasanya berkurang, tetapi kecacatan dan ED boleh kekal.

Diagnosis

Diagnosis penyakit Peyronie dibuat melalui:

• Pemeriksaan fizikal: Doktor merasai plak pada zakar.
• Sejarah perubatan: Perbincangan tentang gejala, kecederaan dan fungsi seksual.
• Pengimejan: Ultrasound boleh menunjukkan lokasi, saiz plak, dan aliran darah zakar.

Kadangkala doktor meminta pesakit menunjukkan gambar ereksi untuk menilai lengkungan. Walaupun memalukan, ini membantu mengukur tahap kelengkungan dan menentukan rawatan.

Pilihan Rawatan

Tidak semua kes penyakit Peyronie memerlukan rawatan. Jika lengkungan ringan dan tidak mengganggu hubungan seks, pemerhatian sahaja mungkin mencukupi.

Tetapi jika sakit, kelengkungan teruk atau ED berlaku, rawatan boleh dipertimbangkan.

1. Ubat-Ubatan

Satu-satunya ubat yang diluluskan FDA untuk penyakit Peyronie ialah collagenase clostridium histolyticum (Xiaflex®).

Ia disuntik terus ke dalam plak untuk memecahkan tisu parut dan mengurangkan kelengkungan.

Rawatan lain yang kadang-kadang digunakan termasuk:

• Verapamil (suntikan): Ubat penghalang saluran kalsium, dipercayai melembutkan tisu parut.
• Interferon alpha-2b: Boleh mengurangkan ketegaran plak.
• Rawatan oral: Vitamin E, pentoxifylline atau PABA (potassium para-aminobenzoate), walaupun keberkesanannya bercampur.

2. Terapi Bukan Pembedahan

• Terapi tarikan zakar (penile traction therapy, PTT): Alat yang menarik zakar perlahan-lahan untuk meluruskan. Bukti menunjukkan ia boleh mengurangkan lengkungan dan memulihkan panjang zakar jika digunakan konsisten.
• Terapi gelombang kejutan: Gelombang tenaga rendah digunakan pada zakar. Keputusan bercampur; lebih berkesan untuk mengurangkan sakit berbanding lengkungan.
• Alat vakum: Kadang-kadang digunakan bersama terapi tarikan.

3. Pembedahan

Pembedahan disyorkan bagi lelaki dengan kelengkungan teruk (biasanya lebih 60 darjah), kesukaran hubungan kelamin atau tekanan emosi yang kuat selepas penyakit stabil.

Pilihan yang ada termasuk:

• Plication: Mengekalkan bahagian zakar yang lebih panjang untuk meluruskan. Berkesan tetapi boleh menyebabkan zakar sedikit lebih pendek.
• Insisi atau eksisi dengan cantuman (grafting): Plak dipotong atau dibuang, kemudian diganti dengan tisu cantuman. Lebih kompleks dan berisiko tinggi ED.
• Implan zakar: Sesuai untuk lelaki yang juga mengalami ED. Implan boleh meluruskan dan memulihkan kekerasan.

Kesan Psikologi

Penyakit Peyronie bukan hanya isu fizikal. Kajian menunjukkan ramai lelaki mengalaminya juga berdepan kemurungan, kebimbangan dan masalah hubungan.

Perasaan malu, bimbang tentang kejantanan dan prestasi seksual sering memberi tekanan. Sokongan psikologi, kaunseling dan komunikasi terbuka dengan pasangan sangat penting dalam proses rawatan.

Soalan Lazim Mengenai Penyakit Peyronie

Kesimpulan

Penyakit Peyronie ialah masalah kesihatan yang biasa tetapi sering tidak didiagnosis. Ia boleh memberi kesan besar kepada kehidupan seksual dan emosi, namun rawatan moden memberi harapan. Penting untuk ingat bahawa ia adalah keadaan perubatan, bukan kegagalan peribadi.

Bagi lelaki yang mengalami gejala, mesejnya jelas: jangan berdiam diri. Dengan rawatan dan sokongan yang tepat, penyakit Peyronie tidak semestinya menjejaskan kualiti hidup atau keintiman.