Pembedahan Bariatrik: Jalan Keluar dari Obesiti dan Penyakit Kronik

Pembedahan bariatrik atau pembedahan penurunan berat badan ialah satu intervensi perubatan yang berkesan untuk individu yang mengalami obesiti tahap teruk.

Ia bukan penyelesaian kosmetik atau jalan mudah. Ia adalah langkah klinikal bagi mereka yang telah mencuba pelbagai cara seperti diet, senaman dan ubat-ubatan. Namun, masih gagal menurunkan berat badan atau mengekalkannya.

Bagi ramai orang, ia memberikan peluang kedua untuk hidup yang lebih sihat.

Apa Itu Pembedahan Bariatrik?

Pembedahan bariatrik merangkumi beberapa jenis prosedur yang bertujuan membantu penurunan berat badan dengan mengubah sistem pencernaan. Antara prosedur yang paling biasa adalah:

• Pintasan Gastrik (Roux-en-Y): Mengecilkan saiz perut dan mengubah laluan sebahagian usus kecil yang mengehadkan pengambilan makanan dan penyerapan nutrien.
• Sleeve gastrectomy: Sekitar 80% perut dibuang, meninggalkan bentuk seperti tiub. Ini mengehadkan jumlah makanan yang boleh diambil dan mengurangkan hormon kelaparan.
• Gegelang gastrik boleh laras (Lap-Band): Sebuah gegelang boleh kembung dipasang di bahagian atas perut untuk membentuk kantung kecil. Ia mengehadkan pengambilan makanan, tetapi kini kurang popular kerana keberkesanan jangka panjang yang rendah.
• Biliopancreatic diversion with duodenal switch (BPD/DS): Prosedur kompleks yang menggabungkan sleeve gastrectomy dan pintasan usus yang lebih besar. Ia sangat berkesan tetapi lebih berisiko.

Setiap prosedur mempunyai kelebihan, kekurangan, risiko dan implikasi jangka panjang. Pilihan terbaik bergantung pada keadaan kesihatan, matlamat penurunan berat badan dan masalah kesihatan sedia ada seseorang individu.

Siapa Yang Layak?

Pembedahan bariatrik bukan untuk semua orang. Ia biasanya ditawarkan kepada individu yang mempunyai indeks jisim badan (BMI) 40 ke atas atau 35 ke atas bersama masalah kesihatan berkaitan obesiti seperti diabetes jenis 2, tekanan darah tinggi atau apnea tidur.

Calon perlu menjalani penilaian menyeluruh termasuk pemeriksaan fizikal, saringan psikologi, kaunseling pemakanan dan kadangkala program diet dan senaman yang dipantau.

Tujuannya ialah untuk memastikan mereka faham komitmen yang diperlukan dan bersedia dari segi fizikal dan mental.

Kenapa Ramai Memilih Pembedahan Bariatrik?

Obesiti bukan sekadar berat badan berlebihan. Ia adalah penyakit kronik yang boleh membawa kepada pelbagai komplikasi seperti enyakit jantung, strok, diabetes, masalah sendi, ketidaksuburan, kemurungan dan beberapa jenis kanser.

Bagi ramai orang, pembedahan bariatrik adalah langkah terakhir selepas bertahun-tahun gagal menurunkan berat badan. Ia bukan soal penampilan bahkan ia soal kelangsungan hidup.

Kajian menunjukkan bahawa pembedahan ini mampu memperbaiki atau menyembuhkan banyak masalah kesihatan berkaitan obesiti.

Contohnya:

• Diabetes jenis 2 boleh memasuki fasa remisi dalam beberapa hari selepas pembedahan.
• Faktor risiko penyakit jantung seperti kolesterol tinggi dan tekanan darah tinggi sering bertambah baik.
• Apnea tidur boleh hilang apabila berat badan menurun.
• Pergerakan dan kesakitan sendi bertambah baik, membolehkan pesakit lebih aktif.

Apa Yang Dijangka: Sebelum, Semasa dan Selepas

Sebelum Pembedahan

Pesakit biasanya menjalani persediaan selama beberapa bulan, termasuk ujian perubatan, sesi bersama pakar diet, dan kumpulan sokongan.

Syarikat insurans juga mungkin memerlukan dokumentasi usaha menurunkan berat badan di bawah pemantauan perubatan.

Semasa Pembedahan

Kebanyakan prosedur dilakukan secara laparoskopik iaitu melalui bukaan kecil dengan bantuan kamera. Ini mempercepat pemulihan, mengurangkan kesakitan dan risiko jangkitan.

Selepas Pembedahan

Perjalanan sebenar bermula. Pemulihan mengambil masa beberapa minggu, tetapi perubahan gaya hidup berlangsung seumur hidup.

Pesakit mesti mengikut diet ketat yang beralih dari cecair ke makanan lembut, kemudian ke makanan pepejal. Suplemen pemakanan terutamanya vitamin B12, D, zat besi, dan kalsium biasanya perlu diambil seumur hidup.

Penurunan berat badan boleh menjadi sangat ketara selalunya melebihi 60% daripada berat badan berlebihan dalam tahun pertama.

Tetapi kejayaan bergantung kepada tingkah laku. Seseorang mesti makan secara berhemah, elak makanan tinggi kalori dan kekal aktif.

Risiko dan Komplikasi

Seperti semua pembedahan, pembedahan bariatrik juga mempunyai risiko. Ini termasuk jangkitan, pendarahan, darah beku, kebocoran pada saluran pencernaan dan tindak balas terhadap anestesia.

Risiko jangka panjang pula adalah seperti kekurangan zat makanan, ulser, hernia dan batu karang.

Masalah kesihatan mental juga penting. Penurunan berat badan yang cepat dan perubahan bentuk badan boleh memberi kesan kepada harga diri, hubungan dan kestabilan emosi. Oleh itu, sokongan psikologi amat penting, sebelum dan selepas pembedahan.

Isu lain ialah berat badan kembali naik. Walaupun kebanyakan pesakit mengekalkan penurunan berat badan jangka panjang, sesetengah akan bertambah semula disebabkan tabiat buruk, perubahan fisiologi, atau masalah psikologi yang tidak ditangani. Pembedahan hanyalah alat, bukan penawar.

Sains Di Sebalik Kejayaan

Pembedahan bariatrik bukan sekadar mengecilkan perut. Ia turut mengubah hormon dalam usus yang mempengaruhi rasa lapar, kenyang, dan metabolisme.

Perubahan hormon ini memainkan peranan utama dalam mengurangkan selera makan, meningkatkan sensitiviti insulin dan mengawal gula dalam darah.

Contohnya, hormon ghrelin (hormon lapar) turun dengan mendadak selepas sleeve gastrectomy. Hormon GLP-1, yang membantu insulin berfungsi dengan lebih baik, meningkat selepas gastrik pintasan. Sebab itulah pesakit diabetes jenis 2 sering menunjukkan penambahbaikan segera.

Ini juga menjelaskan mengapa pembedahan lebih berkesan berbanding diet dan senaman sahaja dalam jangka panjang.

Badan cenderung melawan penurunan berat badan secara semula jadi, tetapi pembedahan mengubah sebahagian daripada sistem ini.

Kesan Sosial dan Emosi

Kehilangan 40 hingga 50 kilogram mengubah lebih daripada sekadar kesihatan, ia mengubah hidup. Pakaian terasa lebih selesa. Tangga jadi lebih mudah. Kerusi lebih lapang. Tetapi tidak semua perubahan mudah.

Hubungan peribadi boleh berubah. Ada yang bergelut dengan kulit kendur atau kehilangan makanan sebagai cara menangani emosi.

Manakala yang lain menghadapi kecaman atau cemburu. Sokongan emosi daripada kaunselor, kumpulan sokongan atau komuniti dalam talian amat penting.

Namun bagi kebanyakan orang, manfaatnya jauh melebihi cabaran. Mereka sering berasa lebih yakin, bertenaga dan bebas. Buat pertama kali dalam hidup, mereka rasa mereka kembali mengawal hidup sendiri.

Adakah Ia Berbaloi?

Data menunjukkan dengan jelas bahawa pembedahan bariatrik menyelamatkan nyawa. Ia mengurangkan risiko kematian awal, meningkatkan kualiti hidup, dan memperbaiki kesihatan mental dan fizikal.

Ia bukan mudah. Ia bukan tanpa risiko. Tetapi bagi orang yang tepat, ia boleh menjadi titik perubahan.

Kini ia juga dilihat sebagai rawatan untuk penyakit metabolik, bukan sekadar obesiti. Ramai pakar endokrinologi mencadangkan pembedahan lebih awal dalam perjalanan penyakit diabetes jenis 2 bukan sebagai jalan terakhir.

Hal ini demikian kerana keberkesanannya yang tinggi.

Penutup

Pembedahan bariatrik bukan peluru ajaib. Ia adalah intervensi perubatan yang memerlukan disiplin, ketabahan dan perubahan seumur hidup.

Tetapi bagi mereka yang telah lama terperangkap dalam kitaran obesiti, ia boleh menjadi jalan keluar dan permulaan baru.

Jika anda atau orang terdekat anda sedang mempertimbangkan pembedahan bariatrik, langkah pertama ialah mendapatkan maklumat.

Berbincanglah dengan doktor. Ketahui fakta. Tanyakan soalan yang sukar. Fahami risiko dan ganjaran. Ini bukan menyerah kalah. Ini adalah pilihan untuk melawan dengan bijak, dengan berani dan dengan segala alat yang ada.