Apa Itu Metformin?
Metformin adalah ubat generik yang tergolong dalam kelas biguanida. Ia adalah agen antidiabetik yang diluluskan oleh FDA untuk merawat diabetes jenis 2.
Cara ia berfungsi:
- Mengurangkan penyerapan glukosa (gula) dari usus.
- Menurunkan penghasilan glukosa oleh hati.
- Meningkatkan kepekaan sel tubuh terhadap insulin.
Penggunaan metformin harus disertai dengan perubahan gaya hidup seperti pemakanan sihat dan senaman kerana keberkesanan ubat ini lebih baik jika digabungkan dengan kawalan diet dan aktiviti fizikal.
Dengan kawalan gula darah yang baik menggunakan metformin, risiko komplikasi diabetes jangka panjang seperti kerosakan buah pinggang, saraf, buta, amputasi, serta masalah jantung dan strok boleh dikurangkan.
Amaran (Warnings)
Sebelum mengambil metformin, beberapa amaran perlu diambil kira:
- Sakit buah pinggang teruk: Jika fungsi buah pinggang sangat rendah, metformin mungkin tidak sesuai digunakan.
- Asidosis metabolik atau ketoasidosis diabetik: Metformin tidak digalakkan dalam keadaan ini.
- Pemeriksaan sinar-X atau CT dengan Kontras: Jika anda perlu menjalani imbasan dengan bahan kontras (dye), anda mungkin perlu berhenti ambil metformin buat sementara waktu.
- Risiko lactic acidosis: Meskipun jarang, metformin boleh menyebabkan pengumpulan asid laktik dalam darah (asidosis laktik), yang boleh menjadi serius atau mengancam nyawa.
- Faktor risiko lain: Risiko asidosis laktik lebih tinggi jika anda mempunyai jangkitan serius, kegagalan jantung, penyakit hati, penggunaan alkohol kronik atau berumur ≥ 65 tahun.
Sebelum Mengambil Ubat Ini
Anda perlu beritahu doktor anda jika anda mempunyai:
- Sejarah penyakit buah pinggang.
- Tahap keton tinggi dalam darah atau air kencing.
- Penyakit jantung, kegagalan jantung (congestive heart failure).
- Penyakit hati.
- Jika anda mengambil insulin atau ubat antidiabetik lain.
- Jika anda hamil, merancang hamil atau menyusukan anak. Sila berbincang dengan doktor kerana penggunaan metformin dalam kehamilan mempunyai pertimbangan tertentu.
- Sejarah alahan kepada metformin.
Amaran khas di Malaysia: Agensi Kawalan Farmaseutikal Kebangsaan (NPRA) telah mengeluarkan direktif mengemaskini sisip bungkusan dan risalah pengguna metformin, terutama berkenaan penggunaan pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang berkurangan dan memperkuat amaran tentang asidosis laktik.
Cara Mengambil Metformin
Ambil metformin mengikut arahan doktor. Ikuti label preskripsi dan risalah maklumat ubat.
Biasanya diambil bersama makanan. Ini membantu mengurangkan kesan sampingan perut seperti loya, kembung atau cirit-birit.
Bagi tablet extended-release (XR), jangan dikunyah, dihancurkan atau dibelah, telan keseluruhan.
Jika dalam bentuk cecair: goncang dahulu dan ukur dos menggunakan alat pengukur ubat (bukan sudu dapur).
Sesetengah tablet mempunyai sarung (shell) yang tidak diserap dan mungkin muncul dalam najis, ini normal dan tidak menjejaskan keberkesanan.
Jika doktor menetapkan suplemen vitamin B12 bersama metformin (kadang-kadang disarankan), ambil hanya seperti arahan.
Simpan pada suhu bilik, jauhkan dari kelembapan, haba dan cahaya.
Jika Terlepas Dos
Jika anda terlupa satu dos, ambil secepat mungkin kecuali hampir tiba waktu untuk dos seterusnya.
Jangan ambil dua dos pada satu masa untuk menggantikan dos yang terlepas.
Jika Terlebih Dos
Jika anda ambil terlalu banyak metformin, cari pertolongan perubatan kecemasan segera.
Terlebih dos boleh menyebabkan hipoglisemia (gula darah rendah) atau lactic acidosis.
Apa Yang Perlu Dielakkan
Elakkan minum alkohol berlebihan semasa mengambil metformin kerana ia boleh menurunkan gula darah dan meningkatkan risiko asidosis laktik.
Elakkan ubat-ubatan yang boleh berinteraksi dengan metformin tanpa berbincang dengan doktor anda banyak ubat, termasuk ubat preskripsi, vitamin atau herba, boleh menjejaskan keberkesanan metformin atau meningkatkan risiko kesan sampingan.
Kesan Sampingan Metformin
Kesan sampingan serius (perlu perhatian segera):
- Reaksi alahan (ruam, kesukaran bernafas, bengkak muka dan lidah).
- Asidosis laktik (jarang tetapi berbahaya): Gejala termasuk sakit otot yang luar biasa, rasa sejuk, sesak nafas, pening, kelemahan, loya, muntah, denyutan jantung perlahan atau tidak teratur.
Kesan sampingan biasa:
- Cirit-birit, loya, kembung perut.
- Hipoglisemia (gula darah rendah) jika digabungkan dengan ubat antidiabetik lain.
- Penurunan tahap vitamin B12 dengan penggunaan jangka panjang.
Interaksi Dengan Ubat Lain
Banyak ubat boleh berinteraksi dengan metformin sama ada menjadikannya kurang berkesan atau meningkatkan risiko kesan sampingan seperti asidosis laktik.
Sangat penting untuk memberitahu doktor semua ubat yang anda ambil, termasuk preskripsi, ubat kira-diri, vitamin dan herba.
Soalan Lazim (FAQ)
Beberapa persoalan yang sering ditanya tentang metformin:
Anda mungkin melihat penurunan awal dalam paras gula darah dalam seminggu, tetapi manfaat penuh (seimbang gula darah jangka panjang) biasanya mengambil masa 2–3 bulan.
Ya — secara sederhana. Kajian menunjukkan bahawa metformin boleh menyebabkan penurunan berat sekitar 0.7 hingga 3.8 kg dalam beberapa pesakit. Namun, metformin bukan ubat penurunan berat secara rasmi; ia hanya “berat neutral” dalam banyak kes.
Kesan sampingan gastrointestinal seperti loya, cirit-birit dan kembung biasa berlaku terutama pada permulaan rawatan. Mengambil metformin bersama makanan atau beralih ke bentuk “extended-release” (XR) mungkin membantu mengurangkan kesan ini.
Asidosis laktik adalah keadaan di mana asid laktik terkumpul dalam darah, menyebabkan keasidan yang berbahaya. Walaupun jarang, risiko meningkat jika fungsi buah pinggang terjejas, jangkitan serius, kegagalan jantung atau penggunaan alkohol.
Maklumat Tambahan
- Di Malaysia, NPRA telah mengeluarkan arahan supaya setiap produk metformin mengemas kini maklumat amaran asidosis laktik dalam risalah pengguna.
- Risiko asidosis laktik mesti dipantau terutama jika pesakit mempunyai fungsi buah pinggang yang berkurangan.
- Jika anda mengalami masalah sampingan atau bimbang tentang ubat anda, berbincanglah dengan doktor atau ahli farmasi anda.
