Artroskopi: Apa yang Perlu Anda Tahu

Artroskopi ialah salah satu prosedur paling biasa dalam bidang ortopedik moden. Jika anda pernah dengar seseorang berkata mereka telah “scope” pada lutut atau bahu, itu bermaksud mereka menjalani artroskopi.

Ia adalah teknik pembedahan invasif minimum yang membolehkan doktor mendiagnosis dan merawat masalah sendi menggunakan kamera kecil dan instrumen halus.

Artikel ini akan menerangkan apa itu artroskopi, bagaimana ia dilakukan, sebab ia dilakukan, proses pemulihan, serta risiko yang perlu diketahui.

Apa Itu Artroskopi?

Perkataan ini berasal daripada bahasa Greek: arthro (sendi) dan skopein (melihat). Secara ringkas, ia bermaksud “melihat ke dalam sendi.”

Daripada membuat potongan besar untuk membuka sendi, pakar bedah hanya membuat potongan kecil untuk memasukkan tiub dengan kamera dipanggil artroskop.

Kamera ini akan memaparkan imej dalam sendi ke monitor, membolehkan pakar bedah melihat tulang rawan, ligamen, tendon dan struktur lain dengan jelas.

Melalui potongan kecil tambahan, pakar bedah boleh memasukkan alat pembedahan khas untuk membaiki atau membuang tisu yang rosak.

Oleh sebab potongan kecil, artroskopi biasanya menyebabkan kurang sakit, parut yang lebih kecil, dan pemulihan yang lebih cepat berbanding pembedahan terbuka tradisional.

Sendi yang Paling Kerap Dirawat

Artroskopi boleh dilakukan hampir pada semua sendi, tetapi paling kerap pada:

• Lutut – Untuk koyakan meniskus, pembinaan semula ACL dan rawatan tulang rawan.
• Bahu – Untuk koyakan rotator cuff, pembaikan labrum atau pembuangan taji tulang.
• Pinggul – Untuk impingement (tulang berlebihan bergesel), koyakan labrum, atau masalah rawan.
• Buku lali – Untuk masalah ligamen, tisu parut, atau badan longgar dalam sendi.
• Pergelangan tangan dan siku – Untuk koyakan ligamen, ketidakstabilan karpal, atau membuang serpihan tulang kecil.

Kenapa Artroskopi Dilakukan?

Artroskopi mempunyai dua tujuan utama iaitu diagnostik dan rawatan.

Tujuan Diagnostik

Kadangkala, ujian pengimejan seperti sinar-X, imbasan CT atau MRI tidak cukup jelas.

Artroskopi membolehkan doktor melihat terus ke dalam sendi, mengesahkan masalah dan membantu merancang rawatan.

Tujuan Rawatan

Dalam banyak kes, rawatan boleh dilakukan dalam prosedur yang sama. Antara keadaan biasa yang dirawat ialah:

• Koyakan rawan (meniskus).
• Kerosakan ligamen (contohnya koyakan ACL).
• Keradangan lapisan sendi (sinovitis).
• Fragmen tulang atau rawan yang longgar.
• Masalah bahu seperti impingement atau koyakan rotator cuff.
• Koyakan labrum pada pinggul atau bahu.

Prosedur Artroskopi: Langkah Demi Langkah

1. Persediaan – Pesakit diberi bius setempat, separuh atau penuh. Kawasan sendi dibersihkan dan disterilkan.
2. Potongan kecil – Pakar bedah membuat beberapa luka kecil (kurang daripada 1 cm).
3. Masukkan kamera – Artroskop dengan cahaya gentian optik dimasukkan dan disambungkan ke monitor.
4. Pemeriksaan sendi – Doktor melihat keadaan dalam sendi. Cecair saline biasanya dipam masuk untuk melebarkan ruang dan jelas pandangan.
5. Rawatan – Alat khas dimasukkan melalui potongan lain untuk membaiki, memotong, atau membuang tisu. Jika membaiki ligamen, jahitan atau sauh kecil digunakan.
6. Penutupan – Kamera dan alat dikeluarkan, luka ditutup dengan jahitan halus atau pita pelekat, kemudian dibalut.

Kebanyakan pesakit boleh pulang pada hari yang sama (prosedur pesakit luar).

Pemulihan dan Rehabilitasi

Tempoh pemulihan bergantung pada sendi yang dirawat, tahap kerosakan dan kesihatan pesakit.

• Hari pertama – Bengkak dan sakit ringan adalah normal. Ais, ubat tahan sakit dan rehat boleh membantu.
• Pergerakan – Kadangkala perlu guna tongkat, anduh, atau pendakap, terutamanya untuk lutut atau bahu.
• Fisioterapi – Sangat penting untuk mengembalikan pergerakan, kekuatan dan kestabilan. Mengabaikan rehab boleh menjejaskan hasil rawatan.
• Aktiviti normal – Prosedur kecil mungkin pulih dalam beberapa minggu, tetapi pembaikan besar seperti rekonstruksi ACL boleh mengambil masa selama 6–9 bulan.

Kelebihan Artroskopi

Berbanding pembedahan terbuka, artroskopi menawarkan:

• Luka lebih kecil.
• Kurang sakit selepas pembedahan.
• Risiko jangkitan lebih rendah.
• Tempoh pemulihan lebih cepat.
• Parut lebih kecil.
• Mudah mencapai kawasan yang sukar dirawat dengan pembedahan terbuka.

Risiko dan Komplikasi

Walaupun selamat, artroskopi tetap prosedur pembedahan. Antara risikonya ialah:

• Jangkitan – Jarang berlaku, tetapi tetap berisiko.
• Darah beku – Lebih berisiko pada lutut dan pinggul.
• Pendarahan atau bengkak berlebihan.
• Kerosakan saraf atau tisu – Jarang, tetapi boleh berlaku.
• Kekakuan sendi – Boleh berlaku jika tidak melakukan fisioterapi dengan betul.
• Perlu pembedahan tambahan – Jika masalah tidak selesai dengan artroskopi.

Siapa yang Sesuai Untuk Artroskopi?

Doktor mungkin mencadangkan prosedur ini jika:

• Rawatan konservatif (rehat, ubat, fisioterapi) tidak membantu.
• Imbasan menunjukkan kerosakan struktur yang boleh dibaiki.
• Sakit, bengkak, atau pergerakan terbatas menjejaskan kehidupan harian.

Tetapi, tidak semua sesuai. Pesakit dengan artritis teruk atau kerosakan sendi meluas mungkin tidak mendapat manfaat besar.

Kos dan Akses

Kos bergantung pada jenis sendi, tahap kerumitan, kepakaran pakar bedah, dan hospital. Kebanyakan insurans kesihatan menampung kos prosedur ini jika ia dianggap perlu secara perubatan.

Secara umum, artroskopi lebih kos efektif berbanding pembedahan terbuka kerana pesakit pulih lebih cepat dan kurang masa di hospital.

Prognosis Pesakit

Kebanyakan pesakit mendapat kelegaan sakit, pergerakan lebih baik dan kualiti hidup meningkat selepas artroskopi. Atlet juga sering kembali bersukan selepas rehab yang betul.

Namun, hasil bergantung pada tahap kerosakan, kejayaan pembedahan dan disiplin pesakit dalam fisioterapi.

Bagi artritis, artroskopi tidak menyembuhkan tetapi boleh mengurangkan gejala atau membuang serpihan longgar yang mengganggu sendi.

Ringkasan Utama

• Artroskopi ialah pembedahan invasif minimum untuk diagnosis dan rawatan masalah sendi.
• Melibatkan kamera kecil, luka kecildan alat khas.
• Lutut dan bahu adalah sendi paling kerap dirawat.
• Pemulihan lebih cepat, tetapi fisioterapi adalah wajib.
• Risiko rendah tetapi tetap ada seperti jangkitan dan kekakuan.
• Kejayaan bergantung pada keadaan sendi dan usaha pesakit semasa pemulihan.

Kesimpulan

Artroskopi telah mengubah cara doktor merawat masalah sendi. Ia menawarkan pilihan rawatan yang kurang invasif tetapi masih berkesan.

Jika anda mengalami sakit sendi berterusan dan rawatan biasa tidak membantu, berbincanglah dengan pakar ortopedik sama ada artroskopi sesuai untuk anda.