Tak Tolerans Laktosa: Gejala-gejala, Punca dan Rawatan

Tak tolerans laktosa adalah keadaan pencernaan biasa di mana individu tidak dapat mencerna laktosa sepenuhnya, iaitu gula yang terdapat dalam susu dan produk tenusu.

Keadaan ini berlaku disebabkan oleh kekurangan laktase iaitu enzim yang dihasilkan oleh usus kecil. Walaupun tak tolerans laktosa tidak mengancam nyawa, ia boleh menyebabkan ketidakselesaan yang ketara, menyebabkan ramai orang mengubah suai diet mereka.

Artikel ini menjelaskan dengan lebih lanjut mengenai punca, gejala, diagnosis dan pengurusan tak tolerans laktosa, menawarkan pandangan tentang cara hidup selesa dengan keadaan ini.

Apa itu Tak Tolerans Laktosa?

Tak tolerans laktosa berlaku apabila badan tidak menghasilkan laktase yang mencukupi, enzim yang diperlukan untuk memecahkan laktosa kepada gula yang lebih ringkas iaitu glukosa dan galaktosa yang boleh diserap oleh badan.

Laktase biasanya dihasilkan dalam usus kecil, dan apabila pengeluarannya tidak mencukupi, laktosa tidak dicerna ke dalam usus besar.

Di sini, bakteria menapai laktosa, membawa kepada gejala seperti kembung perut, gas, cirit-birit, dan sakit perut.

Jenis-jenis Tak Tolerans Laktosa

Terdapat tiga jenis tak tolerans laktosa yang utama iaitu:

• Tak tolerans laktosa primer: Bentuk yang paling biasa, jenis ini berlaku apabila pengeluaran laktase berkurangan secara semula jadi dengan usia, selalunya selepas kanak-kanak. Ia lazim dalam kalangan orang dewasa dan berbeza mengikut kumpulan etnik, dengan kadar yang lebih tinggi pada orang keturunan Afrika, Asia, Hispanik dan Amerika Asli.
• Tak tolerans laktosa sekunder: Ini berlaku disebabkan oleh kecederaan atau penyakit yang menjejaskan usus kecil, seperti penyakit Crohn, penyakit seliak, atau gastroenteritis. Sebaik sahaja keadaan asas dirawat, pengeluaran laktase mungkin pulih.
• Tak tolerans laktosa kongenital: Gangguan genetik yang jarang berlaku di mana bayi dilahirkan tanpa keupayaan untuk menghasilkan laktase. Dalam kes ini, tak tolerans hadir sejak lahir, dan individu yang terjejas mesti mengelakkan laktosa sepenuhnya sepanjang hayat mereka.

Apakah yang Menyebabkan Tak Tolerans Laktosa?

Tak tolerans laktosa disebabkan oleh pengurangan pengeluaran laktase. Bagi kebanyakan orang, paras laktase adalah tinggi semasa lahir, kerana susu adalah sumber pemakanan utama untuk bayi.

Walau bagaimanapun, apabila umur meningkat dan diet pelbagai, pengeluaran laktase secara semula jadi berkurangan.

Pengurangan laktase ini lebih ketara dalam populasi tertentu disebabkan oleh faktor genetik dan evolusi.

Dalam populasi yang mempunyai sejarah panjang penternakan tenusu, seperti yang berketurunan Eropah Utara, pengeluaran berterusan laktase sehingga dewasa adalah lebih biasa.

Sebaliknya, populasi tanpa tradisi penternakan tenusu selalunya mempunyai kadar tak tolerans laktosa yang lebih tinggi.

Dalam sesetengah kes, tak tolerans laktosa dicetuskan oleh penyakit atau keadaan yang merosakkan lapisan usus kecil, mengurangkan pengeluaran laktase.

Keadaan seperti penyakit seliak, penyakit radang usus atau jangkitan gastrousus boleh menyebabkan tak tolerans laktosa sekunder.

Selain itu, ubat-ubatan tertentu, kemoterapi atau pembedahan yang menjejaskan usus boleh mengurangkan tahap laktase buat sementara waktu.

Gejala-gejala Tak Tolerans Laktosa

Gejala tak tolerans laktosa biasanya muncul dalam masa 30 minit hingga 2 jam selepas mengambil makanan yang mengandungi laktosa.

Gejala-gejala ini boleh berjulat antara ringan hingga teruk, bergantung pada jumlah laktosa yang digunakan dan tahap kekurangan laktase individu.

Gejala-gejala biasa adalah seperti:

• Kembung perut
• Kekejangan perut
• Gas (angin perut)
• Cirit birit
• Loya
• Kadang-kadang muntah (lebih biasa pada kanak-kanak)

Keterukan gejala boleh berbeza-beza. Sesetengah orang boleh bertolak ansur dengan sejumlah kecil laktosa tanpa rasa tidak selesa yang ketara, manakala yang lain mungkin mengalami gejala yang teruk walaupun dengan pengambilan laktosa yang minimum.

Diagnosis

Tak tolerans laktosa biasanya didiagnosis melalui gabungan sejarah perubatan, corak pemakanan dan ujian khusus.

Doktor mungkin mula-mula mengesyorkan diet penyingkiran, di mana semua makanan yang mengandungi laktosa dikeluarkan untuk melihat sama ada gejala bertambah baik.

Jika gejala reda, makanan yang mengandungi laktosa diperkenalkan semula secara beransur-ansur untuk mengesahkan diagnosis.

Beberapa ujian juga boleh mendiagnosis tak tolerans laktosa:

• Ujian toleransi laktosa: Ini melibatkan meminum cecair yang kaya dengan laktosa, selepas itu sampel darah diambil untuk mengukur tahap glukosa badan. Jika paras glukosa tidak meningkat, ia menunjukkan bahawa laktosa tidak dipecah dan diserap dengan betul.
• Ujian nafas hidrogen: Dalam ujian ini, individu diminta meminum minuman yang kaya dengan laktosa, dan tahap hidrogen dalam nafas mereka diukur selama beberapa jam. Tahap hidrogen yang tinggi menunjukkan bahawa laktosa yang tidak dicerna sedang ditapai oleh bakteria dalam usus besar.
• Ujian keasidan najis: Terutamanya digunakan untuk bayi dan kanak-kanak kecil, ujian ini memeriksa asid laktik dalam najis, tanda penapaian laktosa.

Rawatan atau Pengurusan Tak Tolerans Laktosa

Tak tolerans laktosa diuruskan terutamanya melalui perubahan diet. Matlamatnya adalah untuk meminimumkan gejala sambil memastikan pemakanan yang mencukupi, terutamanya kalsium dan vitamin D, yang biasa ditemui dalam produk tenusu.

Berikut ialah beberapa strategi untuk menguruskan tak tolerans laktosa:

1. Melaraskan Pengambilan Tenusu

Ramai orang yang mengalami tak tolerans laktosa boleh bertolak ansur dengan sejumlah kecil laktosa, terutamanya apabila dimakan dengan makanan lain.

Produk tenusu penuh lemak seperti keju atau yogurt selalunya mengandungi kurang laktosa dan mungkin lebih mudah dihadam.

Selain itu, produk tenusu yang dikurangkan laktosa atau tanpa laktosa boleh didapati di kebanyakan pasar raya dan kedai runcit.

2. Mengambil Suplemen Laktase

Suplemen enzim laktase boleh didapati di farmasi dan boleh diambil sebelum mengambil makanan yang mengandungi laktosa untuk membantu penghadaman.

Suplemen ini boleh menjadi cara yang berkesan untuk mencegah gejala semasa menikmati produk tenusu.

3. Produk Alternatif Tanpa Laktosa

Terdapat banyak alternatif tenusu berasaskan tumbuhan seperti badam, soya, oat, dan susu beras, yang secara semula jadi bebas laktosa.

Alternatif ini boleh diperkaya dengan kalsium dan vitamin D untuk memastikan keperluan nutrisi dipenuhi.

4. Mengekalkan Diet yang Seimbang

Bagi mereka yang mengelakkan tenusu, adalah penting untuk mengambil makanan kaya kalsium lain untuk mengekalkan kesihatan tulang.

Sumber kalsium bukan tenusu adalah seperti:

• Sayuran hijau berdaun (cth; kangkung, bok choy)
• Badam
• Tauhu
• Susu berasaskan tumbuhan yang diperkaya
• Ikan seperti salmon atau sardin (dengan tulang)

Vitamin D boleh diperoleh daripada pendedahan kepada cahaya matahari, makanan yang diperkaya, atau makanan tambahan, ia memainkan peranan penting dalam penyerapan kalsium.

5. Membaca Label Makanan

Laktosa boleh terdapat dalam makanan yang tidak dijangka seperti makanan yang dibakar, kuah salad, daging yang diproses dan makanan ringan.

Membaca label ramuan adalah penting bagi mereka yang mempunyai tak tolerans laktosa, terutamanya bagi mereka yang sangat sensitif.

Hidup dengan Tak Tolerans Laktosa

Tak tolerans laktosa tidak semestinya bermakna penyingkiran lengkap tenusu daripada diet. Ramai orang mendapati bahawa mereka boleh menikmati produk tenusu tertentu secara sederhana tanpa mengalami ketidakselesaan yang ketara.

Bagi yang lain, ketersediaan alternatif bebas laktosa yang semakin meningkat memastikan mereka dapat mengekalkan diet yang pelbagai dan menyeronokkan.

Dengan pengurusan yang betul, tak tolerans laktosa adalah keadaan yang boleh diuruskan. Dengan memahami tahap toleransi individu dan membuat pilihan pemakanan yang betul, anda boleh mengelakkan gejala di samping masih mendapat nutrien yang anda perlukan.