Kecelaruan bipolar adalah keadaan kesihatan mental yang kompleks yang dicirikan oleh perubahan mood yang dramatik, yang biasanya kitaran antara episod manik dan kemurungan.
Episod mood ini berbeza dengan ketara dari segi panjang, keamatan dan impak, selalunya mencabar mereka yang terjejas oleh kecelaruan dan orang tersayang.
Memahami tempoh episod manik dan kemurungan, di samping faktor lain seperti pencetus dan rawatan, adalah penting untuk menguruskan kecelaruan bipolar.
Artikel ini menyelidiki tempoh biasa episod ini, perkara yang mempengaruhi panjangnya dan cara individu boleh berusaha ke arah penstabilan.
Memahami Kecelaruan Bipolar dan Jenisnya
Kecelaruan bipolar ialah gangguan mood yang melibatkan perubahan antara tempoh tenaga yang ekstrem (mania atau hipomania) dan tempoh tenaga yang rendah dan putus asa (kemurungan).
Walaupun semua orang mengalami perubahan mood, individu yang mengalami kecelaruan bipolar mengalami perubahan ini ke tahap yang lebih sengit, menjejaskan keupayaan mereka untuk berfungsi dalam kehidupan seharian.
Terdapat tiga jenis utama kecelaruan bipolar:
- Kecelaruan Bipolar I: Ditakrifkan oleh episod mania teruk yang berlangsung sekurang-kurangnya tujuh (7) hari atau gejala manik yang sangat teruk sehingga penjagaan hospital segera diperlukan. Episod kemurungan biasanya berlangsung sekurang-kurangnya dua minggu.
- Kecelaruan Bipolar II: Dicirikan oleh episod kemurungan dan episod hipomanik (bentuk mania yang kurang teruk) yang berulang.
- Kecelaruan Siklotimik: Bentuk yang kurang biasa, menampilkan banyak tempoh gejala hipomanik dan kemurungan yang berlangsung sekurang-kurangnya dua tahun, walaupun gejalanya kurang teruk berbanding Bipolar I atau II.
Memahami jenis ini adalah penting kerana masing-masing mempunyai corak perubahan mood sendiri yang boleh mempengaruhi tempoh dan kekerapan episod manik dan kemurungan.
Tempoh Lazim Episod Manik
Episod manik ialah tempoh tenaga yang terlalu tinggi, pemikiran berlumba-lumba dan euforia, selalunya mengakibatkan tingkah laku impulsif atau berisiko.
Semasa episod ini, pesakit mungkin berasa tidak dapat dikalahkan, memerlukan sedikit tidur dan sering melakukan aktiviti yang biasanya tidak mereka pertimbangkan seperti berbelanja, berfoya-foya atau aktiviti fizikal yang berisiko.
Tempoh: Dalam kecelaruan bipolar I, episod manik biasanya berlangsung sekurang-kurangnya tujuh (7) hari dan boleh berterusan sehingga beberapa minggu jika tidak dirawat.
Episod ini cukup kuat untuk mengganggu kehidupan harian dan mungkin memerlukan kemasukan ke hospital.
Episod Hipomanik: Keadaan ini kurang teruk berbanding mania penuh dan lebih kerap dikaitkan dengan kecelaruan bipolar II.
Episod hipomanik berlangsung sekurang-kurangnya empat (4) hari berturut-turut tetapi biasanya tidak melebihi satu atau dua minggu tanpa berkembang menjadi mania penuh.
Tempoh episod manik boleh berbeza secara meluas berdasarkan beberapa faktor seperti fisiologi individu, tekanan luaran dan pematuhan kepada pelan rawatan.
Tempoh Lazim Episod Kemurungan
Episod kemurungan dalam kecelaruan bipolar ditandai dengan perasaan sedih yang mendalam, putus asa dan kehilangan minat atau keseronokan dalam kebanyakan aktiviti.
Tempoh ini selalunya adalah yang paling melumpuhkan bagi individu yang mengalami kecelaruan bipolar kerana keamatan dan tempohnya.
Tempoh: Episod kemurungan dalam kedua-dua Bipolar I dan II biasanya berlangsung sekurang-kurangnya dua (2) minggu tetapi boleh berterusan selama beberapa bulan tanpa intervensi.
Walaupun episod kemurungan dalam Bipolar II cenderung lebih lama dan lebih kerap daripada episod manik, episod kemurungan dalam Bipolar I juga boleh menjadi teruk dan tahan lama.
Ramai individu yang mengalami kecelaruan bipolar melaporkan mengalami episod kemurungan lebih kerap daripada episod manik, terutamanya dalam Bipolar II.
Asimetri ini boleh menyumbang kepada tempoh fungsi rendah yang berpanjangan dan peningkatan kerentanan terhadap pemikiran dan tingkah laku bunuh diri.
Faktor Yang Mempengaruhi Tempoh Episod
Panjang dan kekerapan episod manik dan kemurungan dipengaruhi oleh pelbagai faktor, dalaman dan luaran seperti:
- Genetik: Sejarah keluarga memainkan peranan penting dalam kecelaruan bipolar. Individu yang mempunyai sejarah keluarga dengan kecelaruan bipolar sering mengalami permulaan lebih awal dan episod yang lebih kerap.
- Ubat dan Rawatan: Pematuhan kepada penstabil mood, antipsikotik atau antidepresan yang ditetapkan secara signifikan mempengaruhi tempoh episod. Pelan rawatan yang diurus dengan baik boleh mengurangkan kedua-dua kekerapan dan tempoh episod.
- Tekanan Luaran: Situasi tekanan tinggi, trauma atau perubahan besar dalam kehidupan (positif atau negatif) boleh mencetuskan atau memanjangkan episod. Teknik pengurangan tekanan seperti kesedaran dan terapi, boleh membantu mengurangkan kesan ini.
- Penyalahgunan Bahan: Penyalahgunaan bahan, terutamanya perangsang atau depresan, boleh memburukkan lagi perubahan mood dan memanjangkan tempoh episod.
- Perubahan Bermusim: Kecelaruan bipolar kadangkala dikaitkan dengan gangguan afektif bermusim, di mana perubahan pada siang hari dan musim boleh mencetuskan atau memanjangkan episod kemurungan, terutamanya pada musim sejuk.
Menyedari pengaruh ini boleh membantu individu dan pasukan penjagaan mereka membangunkan strategi pencegahan dan bertindak balas dengan cepat jika episod mula berpanjangan.
Kesan Kitaran Pantas Terhadap Tempoh Episod
Kitaran pantas ialah istilah yang digunakan apabila individu mengalami empat atau lebih episod mania, hipomania atau kemurungan dalam masa satu tahun.
Dalam kes yang melampau, anjakan ini boleh berlaku dalam satu hari, dikenali sebagai kitaran ultralaju.
Kitaran pantas boleh menyukarkan untuk menentukan tempoh episod individu kerana perubahan mood lebih kerap dan sengit.
Ia lebih biasa dalam Bipolar II tetapi boleh berlaku dalam Bipolar I juga. Corak ini merumitkan rawatan dan selalunya memerlukan campur tangan yang lebih intensif, kerana episod kitaran pantas dikaitkan dengan peningkatan risiko bunuh diri dan penurunan kualiti hidup.
Strategi Menguruskan Tempoh Episod
Kejayaan menguruskan tempoh episod manik dan kemurungan selalunya memerlukan gabungan pendekatan:
- Ubat: Rawatan biasa termasuk penstabil mood (seperti litium), antipsikotik dan antidepresan. Pelarasan kepada ubat kadangkala diperlukan jika episod menjadi berpanjangan atau kerap.
- Psikoterapi: Terapi tingkah laku kognitif (CBT), terapi interpersonal dan terapi keluarga semuanya telah terbukti berkesan dalam membantu individu mengenali pencetus, membangunkan strategi mengatasi dan mengekalkan rawatan yang konsisten.
- Pengubahsuaian Gaya Hidup: Corak tidur yang kerap, diet seimbang dan senaman yang konsisten boleh membantu menstabilkan mood dan mencegah episod berpanjangan. Mengelakkan bahan seperti alkohol dan dadah juga penting.
- Rangkaian Sokongan: Membina sistem sokongan yang boleh dipercayai bersama keluarga, rakan dan profesional kesihatan mental boleh memberikan kestabilan dan pengesanan awal perubahan mood.
- Intervensi Awal: Menyedari tanda-tanda awal episod boleh memendekkan tempohnya. Ramai individu dan penjaga mereka belajar mengenal pasti tanda amaran ini dan melaksanakan langkah pencegahan seperti sesi terapi atau pelarasan ubat.
Bila Perlu Mendapatkan Bantuan Segera
Kedua-dua episod manik dan kemurungan membawa risiko, terutamanya jika ia membawa kepada tingkah laku melulu atau pemikiran untuk membunuh diri.
Tanda-tanda bahawa episod mungkin memerlukan perhatian profesional kesihatan segera adalah seperti berikut:
- Untuk Episod Manik: Impulsif yang melampau, halusinasi atau insomnia teruk yang berlarutan selama beberapa hari.
- Untuk Episod Kemurungan: Fikiran berterusan tentang bunuh diri, penarikan diri sepenuhnya atau ketidakupayaan sepenuhnya untuk melaksanakan tugas harian.
Campur tangan kecemasan boleh menghalang episod daripada meningkat dan memendekkan tempohnya dengan penjagaan yang betul, sama ada melalui pelarasan ubat atau kemasukan ke hospital jangka pendek.
