Fibrilasi Atrium: Gejala-gejala, Punca dan Rawatan

Jika anda sering mengalami gejala-gejala seperti berdebar-debar, sukar bernafas atau kelesuan, anda mungkin mengalami fibrilasi atrium (A-fib).

Apa itu Fibrilasi Atrium?

Fibrilasi atrium atau dalam bahasa Inggerisnya ‘atrial fibrillation‘ (A-fib) adalah ritmia jantung yang tidak teratur (aritmia) yang bermula pada bahagian atas (atrium) jantung anda.

Jika anda mengalami fibrilasi atrium, kitaran normal impuls elektrik di dalam jantung anda terganggu. Ini membawa kepada ritma jantung yang cepat dan huru-hara serta pergerakan darah yang lemah dari atrium ke rongga bawah jantung (ventrikel).

Terdapat 3 jenis fibrilasi atrium yang utama iaitu:

• A-fib paroksismal: A-fib jenis ini biasanya berlaku selama kurang daripada seminggu dan lazimnya berhenti dengan sendirinya tanpa rawatan.
• A-fib berterusan: A-fib jenis ini berlaku lebih daripada seminggu dan memerlukan rawatan.
• A-fib berterusan jangka panjang: A-fib jenis ini berlaku lebih daripada setahun dan kadangkala sukar untuk dirawat.

Jika tidak dirawat, fibrilasi atrium boleh menyebabkan strok dan komplikasi perubatan yang serius. Oleh itu, adalah penting untuk anda mengetahui gejala-gejala dan mendapatkan rawatan daripada doktor.

Gejala-gejala atau Simptom Fibrilasi Atrium

Sesetengah orang yang mengalami fibrilasi atrium tidak menyedari sebarang gejala. Bagi mereka yang mempunyai gejala-gejala, mereka mungkin mempunyai gejala atau simptom seperti:

• Jantung berdebar-debar
• Sakit dada
• Kelesuan
• Pening kepala
• Sesak nafas
• Denyutan jantung tidak sekata
• Pitam

Punca

Perubahan atau kerosakan pada tisu jantung dan sistem elektrik menyebabkan fibrilasi atrium. Biasanya, penyakit arteri koronari atau tekanan darah tinggi menyebabkan perubahan tersebut.

Selain itu, beberapa faktor lain yang boleh menyebabkan fibrilasi arteri adalah:

• Serangan jantung
• Kecacatan jantung
• Masalah injap jantung
• Penyakit paru-paru
• Tekanan fizikal akibat pembedahan atau penyakit lain
• Apnea tidur
• Pembedahan jantung yang lalu
• Penyakit tiroid
• Penggunaan perangsang seperti ubat-ubatan tertentu, kafein, rokok dan alkohol
• Jangkitan virus

Terdapat beberapa golongan yang lebih berisiko untuk mengalami A-fib iaitu:

• Golongan berusia
• Penghidap penyakit jantung atau mereka yang pernah mengalami serangan jantung atau pembedahan jantung.
• Penghidap tekanan darah tinggi.
• Penghidap penyakit tiroid.
• Penghidap penyakit kronik seperti diabetes, penyakit paru-paru, penyakit buah pinggang kronik atau sindrom metabolik.
• Peminum alkohol.
• Obesiti.
• Keturunan.

Diagnosis

Sesetengah orang tidak menyedari bahawa mereka mempunyai fibrilasi atrium (A-fib). A-fib boleh dikesan apabila doktor mendengar denyutan jantung dengan stetoskop semasa pemeriksaan fizikal atas sebab lain.

Doktor boleh meminta anda untuk menjalani beberapa ujian untuk mendiagnosis A-fib. Antaranya adalah:

• Elektrokardiogram (ECG): Ujian ini mengukur aktiviti elektrik pada hati.
• Ujian darah: Ujian ini membantu doktor menolak masalah tiroid atau mengesan bahan lain dalam darah yang boleh membawa kepada A-fib.
• Ekokardiogram: Ujian ini menggunakan gelombang bunyi untuk mencipta imej saiz, struktur dan gerakan jantung.

Dalam sesetengah kes, doktor mungkin ingin menyemak cara jantung anda berfungsi dalam kehidupan harian anda.

Jika ya, anda akan diminta memakai monitor Holter (selama satu atau dua hari) atau monitor acara mudah alih (sehingga satu bulan) untuk merakam aktiviti jantung anda.

Rawatan

Rawatan untuk fibrilasi atrium bergantung kepada berapa lama anda mengalami A-fib, gejala dan punca masalah denyutan jantung.

Rawatan melibatkan ubat-ubatan, terapi dan pembedahan.

Ubat-ubatan

Ubat ini bertujuan untuk mengawal kelajuan jantung anda berdenyut dan memulihkannya kepada kadar normal. Ubat-ubatan juga ditetapkan untuk mencegah pembekuan darah, komplikasi A-fib.

Antara contoh ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat A-fib adalah:

• Penghalang beta (beta blockers): Ubat-ubatan ini boleh membantu memperlahankan denyutan jantung semasa rehat dan semasa aktiviti.
• Penghalang saluran kalsium (calcium channel blockers): Ubat-ubatan ini mengawal kadar denyutan jantung tetapi mungkin perlu dielakkan oleh mereka yang mengalami kegagalan jantung atau tekanan darah rendah.
• Digoxin: Ubat ini mungkin mengawal kadar denyutan jantung semasa rehat, tetapi tidak juga semasa aktiviti.
• Ubat antiaritmia: Ubat ini digunakan untuk mengekalkan ritma jantung yang normal, bukan hanya untuk mengawal denyutan jantung.
• Pencair darah: Untuk mengurangkan risiko strok atau kerosakan pada organ lain yang disebabkan oleh pembekuan darah, doktor mungkin menetapkan ubat penipisan darah.

Terapi Kardioversi

Sekiranya gejala-gejala A-fib mengganggu atau jika ini adalah episod pertama fibrilasi atrium, doktor mungkin cuba menetapkan semula ritma jantung (ritma sinus) menggunakan prosedur yang dipanggil kardioversi.

Kardioversi boleh dilakukan melalui dua cara iaitu:

• Kardioversi elektrik
• Kardioversi ubat

Pembedahan

Jika A-fib tidak bertambah baik dengan ubat-ubatan atau terapi lain, doktor mungkin mengesyorkan prosedur yang dipanggil ablasi jantung.

Kadangkala ablasi jantung adalah rawatan pertama untuk pesakit tertentu.

Ablasi jantung menggunakan haba (tenaga frekuensi radio) atau sejuk melampau (cryoablation) untuk mencipta parut di jantung anda untuk menyekat isyarat elektrik yang tidak normal dan memulihkan deyutan jantung yang normal.